Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
การตกเลือดหลังคลอด Post partum hemorrhage (แนวทางในการป้องกันภาวะ …
การตกเลือดหลังคลอด Post partum hemorrhage
อาการตกเลือดคือการมีเลือดออกทางช่องคลอดหรือช่องท้องซึ่งเป็นสาเหตุการเสียชีวิตอันดับต้นๆ
ของหญิงตั้งครรภ์การตกเลือดสามารถเกิดขึ้นได้ทั้งก่อนคลอดและหลังคลอด
แนวทางในการป้องกันภาวะ
ตกเลือดหลังคลอด
ระยะตั้งครรภ์
ค้นหาปัจจัยเสี่ยงและให้ความระวังหรือตื่นตัวเช่น ครรภ์แฝด ทารกตัวโตมาก เคยผ่าตัดคลอดมาก่อน เลือดออกง่ายจากเกล็ดเลือดต่ำ
แก้ไขปัญหาต้นทุนเม็ดเลือดต่ำ ซึ่งมีความเสี่ยงสูงยิ่งขค้นเมื่อมีการเสียเลือด
ระยะคลอด
หลีกเลี่ยงหรือรักษาปัจจัยเสี่ยงเช่น คลอดยาวนาน ติดเชื้อในถุงน้ำคร่ำ การให้ยากระตุ้นการหดรัดตัวมดลูกนาน ๆ
เตรียมทีมแพทย์ ธนาคารเลือดให้พร้อมในรายที่มีปัจจัยเสี่ยง
เปิดเส้นเลือดสำหรับน้ำเกลือพร้อมไว้
ระยะที่สามของการคลอด
ตรวจรกให้สมบรูณ์
นวดมดลูกหลังคลอดตามความเหมาะสม
clamp สายสะดือใกล้ผีเย็บ
เช็คช่องทางคลอด
แนวทางการรักษา
ขั้นตอนที่1 การประเมินและรักษาขั้นต้น
เปิดเส้นเลือด
ดมออกซิเจน
การตรวจรก
CBC
ตรวจการแข็วตัวของเลือด
ตรวจหมู่เลือด/จองเลือด
ขั้นตอนที่2 การดูแลรักษาตามสาเหตุหลัก
การหดรัดตัวมดลูกไม่ดี
นวดคลึงมดลูก
ยาช่วยการหดรัดตัวมดลูก
รกไม่คลอด/คลอดไม่หมด
ขูดมดลูก
ล้วงรก
บาดเจ็บช่องทางคลอด/มดลูกปลิ้น
เย็บซ่อมตำแหน่งฉีกขาด
ใส่มดลูกกลับคืน กรณีมดลูกปลิ้น
การแข็งตัวของเลือกผิดปกติ
แก้ไข/ให้องค์ประกอบเลือดแทน
ปรึกษาอายุรแพทย์
ขั้นตอนที่3
ขอความช่วยเหลือ
ส่งตัวผู้ป่วยอย่างมีประสิทธิภาพ
จากแพทย์ผู้มีประสบการณ์
ปฏิบัติกู้ชีพ
ควบคุมความดันโลหิต
ดูแลผู้ป่วยหนัก (ICU)
ให้เลือด/น้ำเกลือ/องค์ประกอบเลือด