Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
ความผิดปกติที่พบในระหว่างการตั้งครรภ์ (ภาวะน้ำคร่ำแตกก่อนการเจ็บครรภ์คลอด …
ความผิดปกติที่พบในระหว่างการตั้งครรภ์
ความดันโลหิตสูงในขณะตั้งครรภ์
(Hypertensive disorders)
คำจำกัดความของความดันโลหิตสูงในขณะตั้งครรภ์ว่าระดับ diastolic blood pressure 90 mmHg ในช่วงครึ่งหลังของการตั้งครรภ์ ส่วนครรภ์เป็นพิษ คือ ภาวะความดันโลหิตสูงร่วมกับการพบโปรตีนในปัสสาวะ
ภาวะครรภ์เป็นพิษ
(Pre-eclampsia and eclampsia)
ภาวะครรภ์เป็นพิษอาจถูกกระตุ้นได้มากในช่วงวันแรกหลังคลอดและพบว่าการชักครึ่งหนึ่งอาจเกิดหลังจากคลอด 3 วันไปแล้วได้ซึ่งอุบัติการณ์ของภาวะเหล่านี้ไม่ได้เกี่ยวข้องกับอายุแต่เนื่องจากสตรีวัยรุ่นมักจะตั้งครรภ์เป็นครรภ์แรก จึงมีความเสี่ยงที่ จะเกิดภาวะเหล่านี้ได้มากขึ้น
ปัญหาหญิงตั้งครรภ์วัยรุ่นในระยะหลังคลอด
ภาวะโลหิตจาง
ในการตั้งครรภ์ปกติพบว่าปริมาตรของพลาสมาเพิ่มขึ้น
ทำให้ความเข้มข้นของฮีโมโกลบิน และ
ฮีมา-โตคริตลดลง เกิดภาวะโลหิตจางได้
ภาวะขาดสารอาการ
ภาวะทุพซึ่งในผู้หญิงภาวะนี้น่าเป็นเป็นผลจากภาวะการเจริญพันธุ์ การเผาผลาญอย่างหนักในช่วง คลอด โดยเฉพาะในหญิงตั้งครรภ์วัยรุ่นมักจะได้รับสารอาหารไม่เพียงพอ
การคลอดก่อนกำหนดและทารกน้ำหนักน้อย
Low birth weight
ทารกที่คลอดก่อนอายุครรภ์ 33 สัปดาห์หรือน้ำหนักตัวน้อยกว่า 1,500 กรัม
การตกเลือดหลังคลอด Post partum hemorrhage
อาการตกเลือดคือการมีเลือดออกทางช่องคลอดหรือช่องท้องซึ่งเป็นสาเหตุการเสียชีวิตอันดับต้นๆ
ของหญิงตั้งครรภ์การตกเลือดสามารถเกิดขึ้นได้ทั้งก่อนคลอดและหลังคลอดโดยแบ่งเป็นระยะ
ตกเลือดก่อนคลอดที่ระยะอายุครรภ์น้อย : ส่วนใหญ่จะเกิดการแท้งโดยธรรมชาติแต่ถ้าอายุครรภ์มากขึ้นแพทย์จำเป็นต้องขูดมดลูกเพื่อช่วยหยุดเลือดไม่ให้ไหล
ตกเลือดก่อนคลอดที่ระยะอายุครรภ์มากสาเหตุที่พบส่วนใหญ่คือภาวะรกเกาะต่ำและภาวะรกลอกตัวก่อนกำหนดซึ่งทำให้มีเลือดไหลออกมาก
ตกเลือดระหว่างคลอดถือเป็นช่วงอันตรายทั้งกับคุณแม่และทารกเช่น มดลูกแตกทำให้เลือดไหลไม่หยุด
ตกเลือดหลังคลอเป็นการเสียเลือดหลังการคลอดมากกว่า 500 ซีซี สำหรับการคลอดธรรมชาติและมากกว่า1,000ซีซี สำหรับการผ่าคลอด
ภาวะน้ำคร่ำแตกก่อนการเจ็บครรภ์คลอด
Preterm Rupture of Membranes
PPROM ต่ำกว่า24สัปดาห์
พิจารณาเป็นรายๆไปอาจเลือกยุติการตั้งครรภ์
PPROM 24-34สัปดาห์
รับไว้ในโรงพยาบาลเผ้าสังเกตุ
ประเมินน้ำคร่ำ สุขภาพทารก
ยาปฏิชีวนะ
หลีกเลี่ยงการตรวจภายใน
พิจารณาการคลอดทันทีถ้ามีหลักฐานการติดเชื้อ
Term PROM
แนะนำให้ชักนำการคลอด
ทางเลือกรอง เฝ้ารอการเจ็บครรภ์คลอดเองภายใน24ชั่วโมง
PPROM 34-36สัปดาห์
อาจพิจารณาส่งเสริมให้ยุติการตั้งครรภ์
พิจารณาเหมือนอายุครรภ์24-34สัปดาห์