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Penicilinas: (Farmacocinética (Farmacodinámia (Uso terapéutico (Mecanismo…

- - - - Mecanismo de acción
        
        La pared bacteriana consiste en polímeros glucopéptidos (un esqueleto aminohexosa NAM-NAG) unido con puentes entre cadenas laterales de aminoácidos, el puente lo constituye un enlace cruzado, catalizado por una transpeptidasa, dicha enzima es inhibida por las penicilinas, bloqueando el último paso en la síntesis del peptidoglucano.
        
        la inhibición se raliza presumiblemente mediante la acetilación de la transpeptidasa a través de la escinsión del enlace -CO-N- del anillo de lactama beta.
        
        Reacciones adversas
        
        Hipersensibilidad: erupción maculopapular, erupción urticarial, fiebre, broncoespasmo, vasculitis, enfermedad del suero, dermatitis exofialtiva, síndrome de Stevens-Johnson y anafilaxia (+ graves). Angioedema (+ graves),
        Hipotensión súbita e intensa y la muerte rápida. Dolor abdominal, náuseas y vómitos, debilidad extrema, o diarrea, y erupciones púricas de la piel.
        La alergia a a las penicilinas puede provocar erupciones cutáneas de todos los tipos.
        Efectos tóxicos: depresión de la médula ósea, granulocitopeia y hepatitis.
        Alteración de la hemostacia y agregación plaquetaria defectuosa.
        Dolor, y las reacciones inflamatorias en el sitio de inyección intramuscular.
        Paro cardiorespiratorio y MUERTE (Penicilina Gbenzatínica)
      - Penicilina G y V
        
        Penicilina G: Infecciones, Neumonía, meningitis, por neumococos.
        Artritis y endocarditis por meningococos.
        Penicilina V: Infecciones por estreptococos Beta-hemolíticos con una dosis de 500 mg dos veces al día durante 10 días. Infecciones por Fusoespiroquetas con dosis de 500 mg cada 6 horas.
      - Ampicilina y Amoxicilina
        
        Ampicilina: terapia eficaz para la sinusitis, otitis media, exacerbaciones agudas de la bronquitis crónica y la epiglotitis. Infecciones urinarias causadas por meningitis bacteriana.
        Amoxicilina: tratamiento alternativo para la faringitis bacteriana.
      - Penicilinas resistentes a las penicilinas
        
        Uso restringido para el tratamiento de infecciones provocadas por estafilococos
      - Penicilinas antipseudomonas
        
        Ticarcilina: Infecciones intraabdominales y de tracto urinario.
        Piperacilina: Infecciones graves producidas pro bacterias Gram (-), a menudo adquiridas en hospitales.
  - - - Administración oral,
    - - Penicilinas resistentes a las penicilinas
        
        Se absorben rápidamente pero de manera incompleta en el tracto GI (30-80%)
      - Penicilinas antipseudomonas
        
        Pueden ser administradas pro vía parenteral
      - Penicilina G y V
        
        La V es más estable en un medio ácido que la G, por lo que se absorbe mejo en el tracto GI. La V produce concentración plasmáticas 5 veces mayor que la G.La ingestión de alimenos afecta la absorción de las penicilinas
      - Ampicilina y Amoxicilina
        
        Se absorben eficientemente por administración oral, la amoxicilina por vía intramuscular produce concentraciones plasmáticas máximas.
  - - - Se distribuyen ampliamente por todo el cuerpo, se logran fácilmente en los tejidos pericárdico y la bilis. Las penicilinas no penetran en gran medida en las células fagocíticas vivas, y solo encuentran bajas concentraciones de estas en las secreciones, el tejido cerebral y el líquido intraocular.
    - - Penicilina G y V
        
        Se distribuyen de manera extensa por todo el cuerpo , en promedio la mayoría de la penicilina G esta unida de forma reversible a la albúmina. Se encuentran pequeñas cantidades en la bilis, el riñon, el semen y el líquido sinovial.
      - Ampicilina y Amoxicilina
        
        Los nivees de ampicilina disminuyen luego de 80 minutos. La amoxicilina alcanza un pico maximo doble que la ampicilina , el 20% está unida a proteínas.
  - - - La mayoría de las penicilinas apenas sufren biotrasnformación en el organismo
  - - - Se eliminan rápidamente por filtración glomerular y secreción tubular renal.
    - - Penicilinas resistentes a las penicilinas
        
        Tienen una vida media de 30 a 60 minutos y se excreta en la bilis y el riñon
      - Ampicilina y Amoxicilina
        
        Se excretan por la orina
      - Penicilina G y V
        
        Se excretan especialmente por la orina
      - Penicilinas antipseudomonas