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Inmunosupresion e infecciones (Tratamiento (Proteger y reforzar)…
Inmunosupresion e infecciones
Factores predisponientes
Incidencia
La incidencia es muy comun
El uso de esteroides, quimioterapias, leucemias, o infecciones virales puede traer defectos en la inmunidad
Etiologia
Pueden existir varias causas pero las mas comunes son el uso de medicamentos, infecciones virales o la presencia de algún tipo de enfermedad.
Patologías
Infecciones bacterianas agudas
Enfermedades inflamatorias
Trombocitopenias o anemia hemolitica
Mala absorción de las paredes gastrointestinales (Inflamación gastrointestinal)
Genetica
Algunos patrones geneticos heredados pueden llevar al mal funcionamiento de la inmunidad
Tratamiento (Proteger y reforzar)
Deficiencia de linfocitos T
Transplantes de medula osea
Tranplantes de celulas madres
Trastorno de los fagocitos
No hay muchas opciones
Antibioticos
Inmunoglobulina
Perdida significativa de anticuerpos
Reemplazo de Igs
Deficiencia del sistema del complemento
Plasma de donantes sanos
Antibioticos
Profilaxis
Cultivos
Conservativo
Antibioticos para el tratamiento agudo y profilactico
Medico
Reemplazo de Ig y antibioticos
Cirugia
Biopsa
Radiologica
Para examinar los pulmones y otros organos
Complementario
Vitaminas y nutrientes
Esteroides
Inmunosupresores deben ser evitados
Fumar
Es un factor de alto riesgo
Terapia con Ig
Solo despues de una evaluacion cuidadosa
Diagnostico
Estudios de laboratorio
Serologia IgG, IgA,IgM
función hepática y renal
contemplar la inmunohistoquimica
Pruebas de cultivo bacteriológico
Estudios por imágenes
Necesario para la confirmación de daño patológico a nivel anatómico
Ultrasonidos para examinación de tejidos blandos como en esplenomegalia
Rayos X de torax en caso de neumonías
Clinico
Historia Clinica
Síntomas heterogéneos, depende de la naturaleza del defecto inmune
80% de casos infección pulmonar (neumonía o bronquitis crónica)
Antecedentes sinusitis crónica difícil de tratar o de cirugía
Enfermedad gastrointestinal
Detalles son importantes en la historia clinica,
Examen fisico
Evaluar Signos de enfermedad Sistemica
Encontrar presencia de Fiebre
Linfadenopatías Comunes
Signos en piel que indica infección
encontrar patologías previas subyacentes
Defectos inmunes
Presentacion comun
Examinacion normal o con signos no especificos
Infecciones agudas o recurrentes causadas por organismos atípicos o de difícil eliminación
Enfermedad inflamatoria o autoinmune
Diagnostico diferencial
Infección parasitaria o viral crónica: infección, perdida de peso
Alergia/asma: infecciones recurrentes, neumonía
Linfoma: Perdida de peso, fiebre
Medicación: Rash, fiebre
Presentación típica
Curso patológico clásico de asma, con tratamiento de esteroides, presenta neumonías recurrentes. Se aplica vacuna contra neumococo, genera IgG serica baja y una respuesta deficiente de anticuerpos.
Respuesta deficiente de anticuerpos causada por expanción clonal de Linfocitos B. Leucemia linfocitica crónica.
El defecto inmune se atribuye al tratamiento con esteroides
Errores en el Diagnostico
Incremento en la morbilidad de las enfermedades
Estudios superan altos costos médicos y de terapias
Integrantes:
Mateo Trujillo
Christian Ullauri
Marcelo Sacoto
Issac Vasquez
Emilio Vasquez