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Fármacos Caso Clínico (β-lactamicos (Amoxicilina (Indicaciones…

- - - - Indicaciones terapeúticas
        
        Insuficiencia renal crónica
        
        Trastornos reumáticos
        
        Enfermedades en la piel
        
        Enfermedades hepáticas
        
        Sarcoidosis
        
        Trombocitopenia
        
        Destrucción autoinmune de eritrocitos
        
        Transplante de órgano
        
        Quimioterapia
      - Mecanismo de acción
        
        Unión a GR en tejidos blanco
        
        Inducen translocación nuclear de GR
        
        Activación de genes blanco
        
        Modifica transcripción y síntesis de proteínas
        
        Reduce la inflamación, previene acumulación de macrófagos, interfiere con la adhesión de leucocitos
        
        reduce permeabilidad capilar, inhibe liberación de cininas e histamina
    - - Mecanismo de acción
        
        Unión a GR
        
        Inducen translocación nuclear de GR
        
        Activación de genes blanco
        
        Modifica transcripción y síntesis de proteínas
        
        Reduce la inflamación, previene acumulación de macrófagos, interfiere con la adhesión de leucocitos, reduce permeabilidad capilar, inhibe liberación de cininas e histamina
      - Indicaciones terapeúticas
        
        Asma
        
        EPOC
        
        Tratamiento de prurito
        
        Inflamación tópica
        
        Rinitis alérgica
    - - Indicación Terapéutica
        
        Esclerosis múltiple
        
        Lupus eritematoso
        
        Leucemia
        
        Enfermedad Inflamatoria
      - Mecanismo de acción
        
        Inhiben la transcripción de POMC, contribuyendo a la retroalimentación negativa del eje HPA. Asimismo, regula negativamente los genes de COX-2, NOSi y citocinas inflamatorias, colagenasa y estromelisina
- - - - Bactericida para bacterias grampositivas y gramnegativas
      - Meningococos, L. monocytogenes son sensibles
      - E.coli, P. mirabilis, Klebsiella, Shigella, Pseudomonas, Serratia, Acinetobacter, B. fragilis y Proteus indol+ son resistentes
      - Cepas resistentes de salmonella se recuperan con mayor frecuencia
      - Se une a la proteína de unión a penicilina e interrumpe la síntesis de la pared celular bacteriana
    - - Sinusitis
      - Otitis media
      - Bronquitis crónica
      - Epiglotitis
      - Faringitis bacteriana
      - Infección del tracto urinario
- - - - La alteración de la proteína de unión a penicilina disminuye actividad contra cefalosporinas y hace que neumococos sean resistentes
      - Carece actividad contra estafilococos
      - Hidrólisis de anillo de Lactamasa β causa resistencia a cefalosporinas
      - La naturaleza inducible de Lactamasas β causa menor grado de susceptibilidad entre aislados salvajes
      - Mutantes con expresión de alto nivel conduce resistencia clínica
    - - Meningitis
      - Gonorrea uretral, rectal, cervical o faríngea
  - - - Resistentes a las Amp lactamasa beta
      - Amplían la actividad gramnegativa de la tercera generación para proporcionar actividad util contra P. aeruginosa
      - Penetra el LCR en concentraciones útiles para tratar la meningitis
      - Encefalopatia en altas dosis
    - - Infecciones nosocomiales: neumonia, meningitis, infecciones urinarias, infecciones intraabdominales
      - Util contra H. influenzae, Proteus, E. coli, Estreptococos, Neisseria, Serratia, Klebsiella
- - - - Se une a la proteína de unión a penicilina e interrumpe síntesis de la pared celular bacteriana.
      - Resistente a la hidrólisis de Lactamasa β.
      - Excelente actividad in vitro de microorganismos aerobios y anaerobios.
      - Streptococci, enterococos, estafilococos, B. fragilis y listeria son susceptibles.
      - Actividad excelente contra Enterobacteriaceae
      - Actividad contra microbacterias de crecimiento rápido (Nocardia spp)
    - - Infección del tracto urinario
      - Infección de las vías respiratorias bajas
      - Infecciones intraamdominales
      - Infecciones ginecológicas
      - Infecciones de piel, tejidos blandos, articulaciones y huesos
      - Infecciones nosocomiales
  - - - Se une a la proteína de unión a penicilina e interrumpe la síntesis de la pared celular bacteriana
      - Menos efectivo contra microorganismos grampositivos
      - Más efectivo contra microorganismos gramnegativos
    - - Meningitis
- - - - Unión del GABA al receptor GABAa
    - - Medicación preanestésica e intraoperaatoria
      - Trastornos de ansiedad
      - Abstinencia alcohólica
      - Trastornos convulsivos
      - Uso fuera de etiqueta
- - - - Inhibe la ciclooxigenasa (COX)
      - Aumenta la concentración de peróxidos
    - - Analgésicos
      - Antipiréticos
      - Enfermedad febril en niños
      - Trastornos hemorragicos
  - - - Inhibición no selectiva de COX
      - Deprime biosíntesis de mucopolisacáridos
      - Inhibe movilidad de leucocitos polimorfonucleares
    - - Artritis, afecciones inflamatorias
      - Dolor agudo
      - Ductus arterioso persistente
- - - - Estimulación receptores β1 adrenergicos
      - Estimulación receptores α
    - - Hipotensión
      - Paro Cardiaco
- - - - Acumulación de cAMP
      - Activación de PKA
      - Fosforilación de proteínas celulares
      - Unión a Gs y activación de canales de Ca2+
    - - EPOC
      - Broncoespasmo agudo
      - Estado asmático
- - - - Distensión abdominal posoperatoria
      - Tratamiento de várices esofágicas
      - Disminución de riesgo de hemorragia durante cirugía abdominal en pacientes con HT portal
      - Reducción de sangrado durante gastritis hemorrágica aguda, escisión de quemaduras, transplante de hígado y cesárea
      - Hipotensión en pacientes con choque vasodilatador
    - - Interacción con receptores V1 y V2
      - Moviliza Ca+ intracelular
      - Activa la vía Gq-PLC-IP3
      - Activa PKC
      - Produce vasoconstricción, glucogenólisis, agregación plaquetaria y liberación de ACTH
- - - - Se une a la Nm y de esta forma bloquean, de modo competitivo la unión de ACh
      - La duración del bloqueo intermuscular es intermedio, entre 25-40 minutos
      - La inutilización a los canales de ACh provoca una relajación muscular
    - - Bloqueo neuromuscular para la realizar cirugía y procedimientos invasivos
- - - - Inhibición de la bomba de protones
      - Activacion en un medio acido
      - Union a traves del enlace cobalente con grupos sulfhidrilo de cisteinas en la h k atpasa, incactivando irreversiblemente la molecula de la bomba
      - Supresión prolongada de 24 a 48 hrs de secreción ácida
    - - Ulcera gástrica
      - Esofagitis erosiva
      - Úlcera duodenal
      - Enfermedad de reflujo gastroesofagico
      - Erradicacion de E. Pilori
      - Síndrome de Zollinger -Ellison
- - - - Inhibición de síntesis de pared bacteriana
      - Unión con gran afinidad a extremo D-alanil-D-alanina
    - - Infecciones de piel/tejido blando y huesos/articulaciones
      - Neumonía
      - Infecciones del sistema nervioso central
      - Endocarditis e infecciones de catéter vascular
      - Colitis pseudomembranosa moderada a intensa
- - - - Es un agonista de los receptores opiáceos µ y kappa. Los receptores de opiáceos están acoplados con una G-proteína y funcionan como moduladores, tanto positivos como negativos, de la transmisión sináptica a través de proteínas G que activan proteínas efectoras.Cambiando la percepción del dolor a nivel de la medula espinal
    - - Estados de dolor crónico y grave
      - Analgesico
- - - - depende
        
        De la capacidad para unirse al ergosterol (en la membrana)
      - actua
        
        Formando porros en la membrana aumentando la permeabilidad permitiendo la fuga de moléculas e iones citosolicos, lo que conlleva a perdida de la integridad de la membrana
        
        Formando agregados que se apoderan del ergosterol de las bicapas lipidicas, lo que conlleva a la muerte celular
    - - Candidiasis