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Tratamiento de neumonia adquirida en la comunidad (Diagnostico (pruebas…
Tratamiento de neumonia adquirida en la comunidad
Diagnostico
pruebas diagnosticas microbiologicas definitivas y gram con un indicio bacteriano
Presencia de
cubrimiento para bacterias Gram
Neumonia temprana
Cefalosporina de tercera generacion
ceftriaxona 2 a 4 gramos intravenosa diarios por 2 semanas
quinolona de tipo ciprofloxacina a la dosis de 500 mg Iv cada 12 horas por 10 a 14 dias
cefotaxime 500 mg IV cada 6 horas por 10 a 14 dias
ampicilina sulbactam a dosis de 1.5 a 3 g cada 6 horas por 10 a 14 dias
presencia de
Organismos Nosocomiales
Neumonía Tardía
sospecha de estaphylococcus epidermidis y staphylococcus aereus
en caso de sospecha se debe adicionar oxacilina en infusion continua 12 gramos en 24 horas o en dosis intermitente 2 gramos IV cada 4 horas en el segundo caso y en el primer caso, vancomicina IV 1 gr cada 12 horas
antibioticos antipseudomosas:
piperacilina-tazobactam, 4.5gr cada 6 horas
ceftazidima 1-2 gr Iv cada 8 horas combinado con la ciprofloxacina o con amikacina, por 14 a 21 dias, la amikacina se debe administrar por 9 dias
Cefalosporina de cuarta generacion por su espectro extendido, carbapenem, imipenem y meropenen como monoterapia, el cefepime