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Neumonia adquirida en la comunidad: (Categorías de riesgo (GRUPO II…
Neumonia adquirida en la comunidad:
La neumonía adquirida en la comunidad es una infección aguda del parénquima pulmonar que afecta a pacientes no hospitalizados y se caracteriza por la aparición de fiebre y/o síntomas respiratorios, junto con infiltrados pulmonares en la radiografía de torax
Categorías de riesgo
GRUPO II
Pacientes mayores de 65 años y con comorbilidad de manejo ambulatorio
Posibles microorganismos: S.pnemoniae, M. pneumoniae, C. pneumoniae y los virus respiratorios.
Tratamiento de elección: Amoxicilina/ácido clavulánico 500 / 125 mg cada 8 horas u 875/125 mg cada 12 horas vía oral por 7 días, o cefuroxima 500 mg cada 12 horas vía oral por 7 días.
Tratamiento alternativo: Claritromicina, eritromicina o azitromicina.
GRUPO IV
Pacientes con NAC grave que deben ser manejados en Unidad de Cuidados Intensivos(UCI)
Posibles microorganismos: Posibles microorganismos: S.pnemoniae, Legionella H, Influenza, gripe, BGN, S. aereus Ms.
Tratamiento a elección: 1ra. elección: ceftriaxona + azitromicina. 2da. opción ceftriaxona + levofloxacino. Tratamiento alternativo: Si el paciente alérgico a beta lactámicos tratar con vancomicina + levofloxacino.
GRUPO I
Pacientes menores de 65 años sin comorbilidad de manejo ambulatorio
Posibles microorganismos: S.pneumoniae, M. pneumoniae
Tratamiento de elección: Amoxicilina 1 gramo cada 8 horas por vía oral durante 7 días (NAC típica) o azitromicina 500 mg cada 24 horas por vía oral duante 5 días (NAC atípica).
Tratamiento alternativo:
Levofloxacino si se sospecha de Legionella pneumophila
GRUPO III
Pacientes hospitalizados en sala de cuidados generales con criterios de gravedad moderada
Posibles microorganismos: Posibles microorganismos: S.pnemoniae, M. pneumoniae, Legionella H. Influenzae Gripe BGN.
Tratamiento a elección: Ceftriaxona 1-2 gr/día EV; o Ceftriaxona 1 gramo cada 8 horas EV. En presencia de: Fracaso de tratamiento con agentes beta lactámicos.
Se recomienda agregar: Eritromicina 500 mg cada 6 horas Ev o VO Claritromicina 500 mg cada 12 horas VO o Azitromicina 500 mg/día VO
Clasificación
Típica
Atípica
No clasificable
tratamiento empírico
tratamiento empírico
tratamiento empírico
tratamiento empírico
Pregunta No:5 :pen: