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Penicilinas (Penicilina G y V (Administración: Vía oral la penicilina G y…
Penicilinas
Penicilina G y V
Administración: Vía oral la penicilina G y V estable en medio ácido con absorción rápida en el TG y concentración máx en sangre 30-60 min. Vía parenteral de la penicilina G alcanza una concentración máx en plasma en 15-30 min.
Excreción: 60-90% de una dosis IM de penicilina G se elimina en orina , T1/2 30 min, 10% por filtración glomerular y 90% por secreción tubular.
Distribución: la G se distribuye de manera extensa por todo el cuerpo, 60% esta unido a albumina, cantidades significativas en el hígado, bilis, riñon, semen, liquido sinovial, la linfa y el intestino.
Metabolismo: Hepático vida media de 30-40 min, biodisponibilidad de 60-75%
Aminopenicilinas
Amoxicilina: Estable en ácido, Administración oral
Absorción más rápida y completa. La comida no interfiere con la absorción
20% unida a proteínas. Se excreta de forma activa en orina. Probencid retrada su excreción
Ampicilina: Estable en ácido, Administración oral
Ingesta de alimientos, disminuye absorción t 1/2 de 80 min
Aparece en la bilis, se somete a la circulación enterohepática y se excreta en las heces
Tratamiento de infecciones de vía respiratorias altas del tracto urinario y meningitis
Penicilinas antipseudomonas
Piperaciclina: P. aeruginosa, Enterobacteriaceae, Bacteroides y E. faecalis combinada con lactamasa B tiene espectro antibacteriano más amplio
Absorción parenteral
Altas concentraciones biliares. Se elimina por vía renal
Tratamiento de infecciones intraabdominales mixtas, infecciones adquiridas en hospitales
Carbeniciclina: Istable en medio ácido. Administración oral. La porción activa se excreta en la orina
Tratamiento de infecciones del tracto urinario por Proteus spp. P mirabilis y P aeruginosa
Ticarcilina: Más activa frente a ala aeruginosa que la carbenicilina
La combinación con clavulanato tiene actividad contra anaerobios gramnegativos
Tratamiento de infecciones intraabdominales y del tracto urinario
Efectos adversos
Reacciones de hipersensibilidad: Puede presentar Erupción, Maculopapular, erupción urticarial, fiebre, broncoespasmo,vasculitis, enfermedad del suero, dermatitis exfoliativa, Síndome de stevens-Johonson y anafilaxia.
Efectos tóxicos: Depresión de medula ósea, granulocitopenia y hepatitis
Cambios de la composición de la microflora en el tracto GI
Usos terapéuticos
Profilaxis: Administración oral de 200 unidades de PG o V cada 12 hrs
Infecciones por: Meningococo, gonococo, sífilis, difteria, actinomicosis
Neumonía meningitis, choque tóxico, artritis, endocarditis
Farmacodinámica: Inhibe la sintesís de la pared bacteriana de peptidoglicanos, a través de una transpeptidasa, se destruye la pared bacterina.