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Cefalosporinas, carbapenémicos y fármacos inhibidores de la lactamasa beta.
Cefalosporinas, carbapenémicos y fármacos inhibidores de la lactamasa beta.
Cefalosporinas
Primera generación
Bien toleradas tras inyección intramuscular o intravenosa, excretada por filtración glomerular. Útiles para las infecciones de la piel y tejidos blandos
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Segunda generación
Son resistentes a algunas lactamasas producidas por bacilos gramnegativos, y son activos contra bacterias anaerobias, útiles para infecciones del tracto respiratorio.
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Tercera generación
Muy utilizados en las infecciones por E. Coli, Klebsiella, Proteus, Providencia, Serratia y Haemophilius, pero sin actividad contra L monocygotes.
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ADME
Fácil absorción tras administración por vía oral o pueden administrarse vía IM o IV, se excretan principalmente por el riñón aunque la cefoperazona se extracte mayormente por la bilis. La ceftazidima, cefepima y cefotaxima penetran en la barrera hematoencéfalica.
Carbapenémicos
Antibióticos de espectro más amplio que otros beta lactámicos debido a su anillo lactámico beta fusionado y un anillo insaturado que reemplaza el azufre de las penicilinas por un átomo de carbono.
Imipenem
No se absorbe por vía oral, se puede combinar su actividad con cilastatina. Sus reacciones adversas más frecuentes son náuseas y vómitos.
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