Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
ZDRAVSTVENA NJEGA BOLESNIKA S OPERACIJOM CRIJEVA (PRIPREMA BOLESNIKA ZA…
ZDRAVSTVENA NJEGA BOLESNIKA S OPERACIJOM CRIJEVA
PRIPREMA BOLESNIKA ZA OPERACIJU
OPĆA PRIJEOPERACIJSKA PRIPREMA
PSIHOLOŠKA PRIPREMA (potrebna kad će biti učinjena kolostoma)
pacijenta upoznati s vrstom i važnošću kir. zahvata
poticati pitanja
FIZIČKA PRIPREMA:
rutinske pretrage
osobna higijena
prehrana ( 2 dana prije tekuća dijeta)
p.p. nadoknada tekućine, elektrolita...
priprema probavnog sustava: laksativi
smanjenje bakterijske flore u crijevima (antibiotici širokog spektra)
sprječavanje postop. komplikacija, sprječavanje embolije (HEPARIN)
NEPOSREDNA PRIJEOP. PRIPREMA (OPĆA)
-> DAN PRIJE OPERACIJE:
opća priprema + čišćenje crijeva
SAVJET: uzimati što više tekućine
smanjiti strah, tjeskobu, zabrinutost, ukloniti/ smanjiti tjelesne simptome
usvojiti poželjno ponašanje, smanjenje bakterijske flore, prepoznavanje komplikacija
NA DAN OPERACIJE:
uvesti trajni kateter
staviti el. zavoj (potkoljenice)
primjena Heparina
primjena antibiotika širokog spektra
POSLIJEOPERACIJSKA ZDR. NJEGA
usmjerena na otklanjanje tjelesnih simptoma (bol, mučnina, povraćanje), sprječavanje i prepoznavanje komplikacija (krvarenje, tromboembolija, atelektaza, pneumonija)
spriječiti infekcije, podučiti pacijenta
INTERVENCIJE
aspirirati želučani sadržaj, promatrati, mjeriti i bilježiti
zatvoriti nakon 48 h
pacijentu dati nekoliko žlica vode/ čaja- ako nema retencije 24 h - sonda se vadi
kontrola drenaže i zavoja (te njegova promjena)
pacijenta staviti u povišeni položaj (Fowlerov), noge flektirane u koljenima
promatrati i mjeriti vanjski izgled, puls, RR, disanje (prva 3 sata svakih 15 min., a zatim svakih 30 min.)
mjeriti diurezu
regulacija stolice
nakon 6-7 dana kašasta hrana, laksativ
dati prostigmin (1.postop. dan i/ ili uvesti gumenu cijev u rektum)
PROVODITI
osobnu higijenu, njegu u.š.
POTICATI:
vježbe dubokog disanja i iskašljavanja, ekstremiteta
OSIGURATI:
povoljnje mikroklimatske uvjete
pravilnu prehranu
nadoknadu tekućine i elektrolita
OSIGURATI:
pravilnu prehranu i mikroklimatske uvjete
primjena i kontrola ordinirane terapije
sprječavanje komlikacija
PREHRANA
dan: parenteralna prehrana + oprezno, polagano davanje čaja žličicom
dan: tekuća hrana + oprezno davanje kašaste
do 14. dana kašasta dijeta koja ne nadima i ne izaziva opstipaciju
INDIVIDUALNA DIJETA
48 h parenteralna prehrana ( do uspostave peristaltike)
STOMA -
parenteralna (1.dan)
zatim kašasta bez/ s minimalnim ostatkom
upozoriti na namirnice koje: ubrzavaju / usporavaju pražnjenje crijeva, stvaraju plinove
2./3. dan: tekuća dijeta
POMAGALA ZA STOMU
vrećice (jednodijelne/ dvodijelne sa zatvorenim/ otvorenim krajem) , mini vrećice
samoprijanjajuće podloge prilagođene tipu stome
stoma zatvarač s filtrom
stoma kapa (čep)
paste, kreme, puderi, deodoransi ...
KRITERIJI:
dobro prianjanje na kožu
nepropusnost, dovoljna veličina
podnošljivost za kožu
nevidljivost ispod odjeće
dopuštanje aktivnosti
ZDR. NJEGA BOLESNIKA S INTESTINALNOM STOMOM
prepoznavanje komplikacija
promatrati: vitalnost izvedenog crijeva (nekroza)
stomu i okolicu
količinu i izgled izlučenog sadržaja
očuvanje integriteta kože
ZDRAVSTVENI ODGOJ
psihološka priprema + objašnjenja( uputiti u promjene)
. uključiti obitelj
naučiti tehnike promjene, njege, prehrana ...
poticati pacijenta na ustajanje