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Continuum du normal au pathologique (Troubles de la personnalité Trouble…
Continuum du normal au pathologique
normal vs. patho
:
symptômes invalidants
fonctionnement rigide
souffrance de l’entourage
anormalité
:
souffrance, dans un contexte qui ne s'y prête pas
difficultés d'adaptation à un environnement social
inefficacité du cmpt et fonctionnement psychique
Décompensation
:
Rupture de l’équilibre que l'organisme avait trouvé pour faire face à un conflit/trauma...=> effondrement de la personnalité
vulnérabilité psychologique du sujet s’exprime
1re décompensation =
trouble de la personnalité
décompensation syndromique =
pathologie décompensée
retrouver un équilibre dans
dimension intrapsychique
dimension interpersonnelle
Structure
:
=
mode d’organisation permanent,
le plus profond de l’individu
Nature des symptômes en adéquation avec structure de personnalité
Ex: structure de perso de nature psychotique
=> décompensation sous forme de
troubles psychotiques brefs
quand décompensation brève
=> sous forme de
syndrome délirant
quand décompensation chronique
Perspective
structuraliste
-> Jean Bergeret
Structure
stable
2 grandes structures de base : psychose et névrose + états limites
Structure psychotique:
Régression ou stagnation à un stade précoce compris entre 0 et 6 mois
=>
angoisses de morcellement
Image du corps parcellaire
type de relation d’objet est fusionnel
perte de contact avec la réalité extérieure
Personnalité narcissique, ou organisation limite
Régression ou stagnation problématique à un âge compris entre 6 mois et 1 an => a
ngoisse de séparation
angoisse d’abandon, ou angoisse de perdre l’objet d’amour
type de relation d’objet anaclitique = relation de dépendance aux autres
Structure névrotique
Régression ou une problématique située entre 3 et 6 ans
=>
angoisse de castration
type de relation d’objet est dit génital -> différenciation des sexes et des générations
amène le sujet à échouer ou à éviter certaines situations et à subir des peurs paniques
symptôme à l’œuvre : l’inhibition
Personnalité/caractère:
= Emanation meme de la structure profonde dans la vie relationnelle
= Ensemble des états et conduites stables qui sont l’expression chez un individu de sa manière de vivre, d’entrer en contact avec les autres et de percevoir sa propre personne
Caractère est le témoignage visible de la structure de base de la personnalité
Personnalité saine
=> habileté de fonctionner de façon autonome et compétente, une tendance à s’adapter à son environnement de façon efficace, une capacité à atteindre ses buts, ainsi qu’une sensation subjective de satisfaction
Troubles de la personnalité
Trouble = association de traits de pers.
certains traits de personnalité sont présents ensemble, et de façon rigide, entrainant une souffrance et/ou une inadaptation
1res manifestations décelables à
l'ado. ou jeune adulte
attention:
à l'adolescence,
plasticité psychique => similitudes avec fonctionnement de type limite
3 caractéristiques d’un trouble du comportement:
identification d’un patron de comportement
persistant
patron de comportement
rigide
patron de comportement
généralisé
Au moins 2 domaines affectés durablement parmi:
cognition
affectivité
fonctionnement interpersonnel
contrôle des impulsions
Facteur de
vulnérabilité
, d’aggravation ou de
maintien
des troubles psychiatriques
Entraîne:
souffrance
cliniquement significative ou
altération du fonctionnement social, professionnel, ou dans d’autres domaines importants =>
inadaptation
Différents troubles de la personnalité
selon DSM:
paranoïaque
schizoïde
schizotypique
borderline
histrionique
narcissique
évitante
dépendante
obsessionnelle-sompulsive