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Dépression : "Syndrome dépressif caractérisé (ou majeur)"…
Dépression
: "
Syndrome dépressif caractérisé (ou majeur)
"
Clinique
Au moins
5
des manifestations suivantes, dont au moins
1
des deux premières, pendant au moins
2
semaines
1. Humeur dépressive (tristesse)
2. Perte d’intérêt ou de plaisir
Perte ou gain de poids significatif
Insomnie ou hypersmonie
Agitation ou ralentissement psychomoteur
Asthénie ou perte d’énergie
Sentiment de dévalorisation ou de culpabilité inapproprié
Trouble de la concentration
Pensées de mort ou idées suicidaires
:arrow_right: Souffrance cliniquement significative ou altération du fonctionnement social
:!!: Ne doivent pas etre expliqués par un deuil récent
Types
Endogènes
Affections sévères d'origine interne
:forbidden: circonstances extérieures décelables
Exogènes
Sd dépressif caractérisé: Facteurs psychologiques dominants
Léger
Peu (ou pas) de symptômes supplémentaires
Altération mineure du fct° social
Modéré
Sévère
+ieurs symptômes supplémentaires
Altération nette du fct° social et/ou caractéristiques psychotiques
( :star:
aucun remord
)
Physiopathologie
Altération des transmissions neuronales noradrénergiques et sérotoninergiques au niveau central
Classes médicamenteuses
ADT
: Clomipramine, imipramine ...
IRS
: Citalopram, fluoxétine...
IRSNA
: Minalcipran, venlafaxine...
IMAO
: Moclobémide...
Autres
: Miansérine, mirtazapine ...
Mécanismes d'action des mdts
ADT, IRS, IRSNA, Autres
: Inhibition des transporteurs membranaires de la recapture présynaptique de la NA et/ou 5-HT
=> accumulation dans la fente synaptique => amplification de leurs effets
IMAO
: Blocage des enzymes resp de la dégradation des bioamines cérébrales (5-HT, NA, DA)
=> plus grande BD dans la synapse
:arrow_right: Suppression ou réduction des principaux symptômes de la dépression
:arrow_right: Amélioration de l'humeur
:arrow_right: Levée des inhibitions (Reprise de l'Até psychomotrices)
Avec:
ADT:
affectent d'autres rcpts
1. Atg cholinegiques:
EI type atropinique (sécheresse buccale, rétention urinaire, constipation, mydriase, tachycardie sinusale, pression intra oculaire)
2. Atg histaminique H1:
Sédation, hypotension, prise de poids
3. Atg alpha2 post-synaptique:
effet hypotenseur, vertiges, tachycardie réflexe