Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

พยาธิสรีรวิทยาของระบบ กล้ามเนื้อและกระดูก (โรคของระบบกระดูกและกล้ามเนื้อ…

- - - - Increased porosity of skeleton resulting from reduced bone
      - Primary
        
        Senile
        
        postmenopausal
        
        idiopathic
      - Secondary
        
        Vit D deficiency
        
        Steroids
      - Most common
        
        Senile osteoporosis
        
        postmenopausal osteoporosis
    - - Multiple fractures → loss of height
        
        lumbar lordosis
        
        kyphoscoliosis
      - Vertebral fractures
        
        thoracic and lumbar regions
        
        painful
    - - Calcium and vitamin D intake
      - Estrogen replacement
      - Recombinant PTH
      - ออกกำลังกาย
      - ใช้ยาที่ปกกันกระดุกพรุน
  - - - เด็ก
        
        กระกระดูกผิดรูป
      - ผู้ใหญ
        
        กระดูกหัก
  - - - Osteitis fibrosa cystica
      - PTH เพิ่มการสลายตัวของกระดูก
    - - Primary hyperparathyroidism
      - Secondary hyperparathyroidism
    - - Joint pain and dysfunction
      - Fracture, bone deformities
  - - - High turnover osteodystrophy
        
        ↑Osteoclastic bone resorption (osteoporosis)
      - Low turnover or aplastic disease
        
        การตกผลึกแร่ธาตุในกระดูก
      - Mixed pattern
    - - Vitamin D def. → hypocalcemia → PTH ↑
      - Hyperphosphatemia → PTH ↑
      - –ฃ Metabolic acidosis → bone resorption ↑
      - Aluminum deposit (dialysis) → bone mineralization ↓→osteomalacia
  - - - Complete vs. incomplete
      - Closed (simple) vs. Opened (compound)
      - Comminuted
        
        splintered
      - Displaced
      - Pathologic fracture
        
        underlying bone dis.
      - Stress fracture
        
        repetitive loads
    - - 1st week → organizing hematoma
      - 2nd or 3rd week → bony callus
    - - Displaced, comminuted, compound fractures
      - Inadequate immobilization
      - Infections
      - Calcium↓, phosphorus↓, Vitamin def. diabetics, vascular insufficiency
  - - - Vascular interruption
      - Corticosteroids
      - Thrombosis and embolism
      - Vessel injury
      - ↑ Intraosseous pressure and vascular compression
      - Venous hypertension
    - - Medullary infarcts →กลุ่มอาการที่เกิดจากการขาดเลือดบริเวณparamedian ของ Medullar: clinically silent,painful, collapse
      - Subchondral infarcts เนื้อกระดูกตายใต้กระดูกอ่อน → chronic pain, 2nd osteoarthritis
- - - - กระดูก
      - ข้อต่อ
      - กระดูกอ่อน
      - พังพืดยึดข้อต่อ
    - - Long bone
        
        จะทำหน้าที่เป็นคานจึงมีผิวหน้าที่เรียบแบนเพื่อง่ายในการเกาะยึดของเอ็นหรือเส้นประสาท
        
        Humerus
        
        Femur
        
        Fibula
        
        Phalanges
      - Short bone
        
        Cube shaped
        
        Carpal
        
        Tarsal
      - flat bone
        
        รูปร่างแบน
        
        กระดูกกระโหลก
    - - ค้ำจุนโครงสร้างต่างๆของร่างกาย
      - เป็ นที่ยึดเกาะของกล้ามเนื้อและเอ็นต่างๆ สำหรับการเคลื่อนไหว
      - ป้องกํนอวัยวะที่สำคัญ
      - รักษาสมดุลของแร่ธาตุ
        
        Calcium
        
        Phosphorus
        
        Carbonate
        
        Magnesium
      - เป็ นแหล่งผลิตเม็ดเลือดที่ส าคัญ
    - - Osteoblast
      - Osteoclasts
      - Osteocyte
  - - - skeletal muscle
        
        voluntary muscle
        
        มีการจัดเรียงตัวเห็นเป็นลายตามขวาง
        
        การทำงานของกล้ามเนื้อลายเกิดจากการหดตัวของเซลล์ myofibril
        
        ทำให้เกิดการเคลื่อนไหว
      - smooth muscle
        
        spindle shape
        
        การจัดเรียงตัวของเส้นใย actin และ myosin
        
        involuntary muscle
        
        พบที่อวัยวะที่มีลักษณะเป็นท่อกลวง
        
        nucleus / 1 cell
        
        หดตัวได้ช้าแต่ขยายตัวและหดตัวได้มาก
    - - กล้ามเนื้อนอกอำนาจจิตใจเหมือนกับกล้ามเนื้อเรียบ
      - Heart Beat อยู่ตลอดเวลา
      - Contract เพื่อดันเลือดส่งออกไปยังส่วนต่างๆของร่างกาย
      - Relax เพื่อให้เลือดไหลกลับเข้าสู้หัวใจ
- - - - H. Influenzae
    - - S. aureus
    - - gonococca
    - - Samonella
  - - - S. aureus (80-90%)
      - E. coli, Pseudomonas, Klebsiella: IVDU, GU tract
      - Mixed organisms: fracture, direct spread
      - H. influenzae: neonatal period
      - Salmonella: sickle cell anemia
      - Sites
        
        Neonate
        
        Metaphysis
        
        epiphysis
        
        Children
        
        Metaphysis
        
        Adult
        
        Epiphysis
        
        subchondral
      - Clinical course
        
        Acute systemic illness, fever, malaise, leukocytosis,
        
        throbbing pain
        
        X-ray: lytic bone destruction
        
        Treatment: antibiotics and surgical drainage
        
        •5-25% →chronic osteomyelitis
    - - pyogenic osteomyelitis
      - Pott disease
      - การติดเชื้อเกิดจากการแพร่กระจายผ่านระบบไหลเวียนเลือดจากอวัยวะภายในที่ติดเชื้อหรือการแพร่กระจายโดยตรงจากอวัยวะนั้น
      - ผู้ป่วยวัณโรคมีการติดเชื้อที่กระดูก