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Algorithme HPP (Si persistance saignement (Utérotoniques (Sulprostone…

- - - - Si persistance hémorragie > 30min sous sulprostone
        
        Etat hémodynamique stable; transport médicalisé rapide; radiologie interventionnelle accessible
        
        Si oui, Embolisation
        
        Si non, Chirurgie: ligature, hystérectomie
        
        Fibrinogène 1-4g IV
        
        Cyclokapron 1-2g IV
- - - - Trauma (20%)
        
        Thrombine (1%)
        
        Vérifier dossier: anomalie de coag. existante
        
        Révision des 3 étages
        
        Utérus, col, vagin
        
        Suture des déchirures
      - Délivrance
        
        Effectuée
        
        Révision utérine sous anesthésie
        
        Non effectuée
        
        Délivrance artificielle sous anesthésie
      - Antibioprophylaxie
        
        2g IV Kefzol/co-amoxiciline/augmentin
      - Réviser le placenta
      - Vérifier dossier: placenta accreta
      - rétention placentaire et anomalies d'implantation
  - - - 2ème VVP + labo (Groupe + RAI, Coagulation (Quick, INR,aPTT, fibrinogène, thrombine)
        
        Préparation utérotoniques
        
        20ui synto/2h + 500cc NaCl à 200mL/h