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Virus émergents (Arbovirus (Dengue (Vecteurs : aedes aegypti (zone…
Virus émergents
Arbovirus
Généralités
Arthropode vecteur, qui inocule virus à un vertébré réservoir lors repas sanguin
Orientation diagnostique : apparition des symptômes 15j après voyage, localisation géographique, saisonnalité, contexte épidémique, signes cliniques (neuro, arthralgies, fièvre)
Dengue
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Cycle sylvatique (entre vecteur et primate, accidentellement homme) et cycle urbain (amplification transmission)
Dengue probable : séjour zone endémie + nausées/vomissements, éruption cutanée, douleurs, signe lacte positif, leucopénie
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Contamination, incubation courte, virémie (signes peu spécifiques)
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Symptômes >10j : sérologie IgM et IgG mais si positif faire séroneutralisation (risque réactivité croisée autres flavivirus)
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Zika
Vecteurs idem dengue, cycles idem
Incubation courte, majorité formes asymptomatiques, risque complications (sd Guillain Barré, transmission materno-foetale)
Phase de virémie courte mais détactable 10j urines et longue persistance ds sperme (test lors PMA, risque microcéphalie)
Fièvre jaune
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Cycle africain : sylvatique, en savane (risque amplification), urbain (amplification)
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Phase rouge/congestive : vasculopathie, signes généraux (virémie avec mise en jeu SI)
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Phase jaune/hépatorénale : hépatite, hémorragies muqueuses (vomito negro), IRA (diffusion vers organes cibles)
Incubation : réplication initiale ds cellules dendritiques et produit virémie depuis gg lymphatiques
Diagnostic : direct (RT-PCR, 1er jours), indirect (sérologie >5j)
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Chikungunya
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Incubation 3-7j, virémie 1-7j (sérologie positive J5) avec arthralgies qui peuvent durer au-delà du ttt
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