Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

การดูแลเด็กที่มีปัญหาระบบทางเดินหายใจ (ทางเดินหายใจส่วนบน (Common cold…

- - - - ่เกิดจากเชื้อไวรัส rhinovirus coronavirus,parainfluenza
        virus พบในฤดูกาลที่มีอากาศเย็น และความชื้นสัมพัทธ์ต่ำ
    - - มีไข้และน้ำมูก
      - เจ็บคอ คัดจมูก ไอ
      - เยื่อบุจมูกบวมแดง
      - ต่อมน้ำเหลืองที่คอโต
    - - การลดไข้
        
        การเช็ดตัวลดไข้
        
        การได้รับยา เช่น พาราเซนตามอล ระมัดระวังการใช้ibuprofen
        
        ไม่แนะนำให้ใช้แอสไพริน
      - การช่วยให้จมูกโล่ง
  - - - เกิดจากเชื้อ influenza a b c การระบาดมักเกิดจากไวรัสชนิด a และ b ในแต่ละปีชนิดของไวรัสที่ก่อให้เกิดการระบาดอาจเปลี่ยนแปลงไป โดยอาจมีการเปลี่ยนแปลงใหญ่ในทุก 5-10 ปี จากนี้การแตกต่างกันในแต่ละภูมิภาคประเทศ
    - - อาการทางร่างกายทั่วไป
        
        ไข้สูงอย่างรวดเร็ว หนาวสั่น
        
        ปวดศีรษะ ปวดกล้ามเนื้อ ครั่นเนื้อครั่นตัว
        
        เบื่ออาหาร
      - อาการทางระบบหายใจ
        
        มีน้ำมูก คันคอ ไอแห้ง
        
        เจ็บคอ มีเสียงแหบ
    - - รักษาตามอาการ
      - ดูแลการพักผ่อน
      - ดูแลการได้รับสารอาหารอย่างเพียงพอ
      - ดูแลน้ำอย่างเพียงพอ
  - - - เกิดจากเชื้อไวรัส ที่พบบ่อย ได้แก่adenovirus, influenzavirus,parainfluenzavirus, rhinovirus, respiratory syncytial virus (RSV) ไวรัสอื่นที่พบรองลงมา คือ coxsackievirus, echovirus, herpes virus, Epstein-Barr virus (EBV)
      - กลุ่มแบคทีเรีย เชื้อที่พบบ่อยที่สุด คือ group A beta-hemolytic
        streptococci (GABHS) รองลงมา ได้แก่ group C, group G streptococci และ anaerobe
    - - เกิดจากไวรัส
        
        มีีน้ำมูก คัดจมูก จาม
        
        ตาแดง น้ำตาไหล เสียงแหบ
      - เกิดจากแบคทีเรีย
        
        ทอนซิลอักเสบเป็นหนอง หรือทอนซิลบวมแดงจัด
        
        ต่อมน้ำเหลืองบริเวณคอส่วนหน้าบวมและกดเจ็บ
        
        ไข้สูง > 38 องศาเซลเซียส
        
        ไม่มีอาการไอ
    - - การรักษาตามอาการ
        
        การลดไข้ เช็ดตัวลดไข้หรือการรับประทานยาพาราเซนตามอล
        
        บรรเทาอาการเจ็บคออาจให้เป็นน้ำอุ่นผสมน้ำผึ้งมะนาว
      - การให้ยาต้านจุลชีพ
        
        amoxicillin หรือ penicillin
  - - - เชื้อไวรัส parainfluenza
        viruses (type 1-3)
    - - น้ำมูก ไอเล็กน้อย
      - ไข้ต่ำๆ บางรายอาจไข้สูง 40 องศาเซลเซียส
      - ไอเสียงก้อง เสียงแหบ
      - หายใจได้ยินเสียง stridor
      - หายใจเร็ว หัวใจเต้นเร็ว
      - จมูกบาน (nasal flaring)
      - อกบุ๋ม (chest-wall retractions)
      - กระสับกระส่าย
      - อาจมีอาการเขียวได้
    - - การใส่ท่อช่วยหายใจ
      - การใช้ยาเพื่อลดการบวมของทางเดินหายใจ
        
        Corticosteroids
        
        Dexamethasone
        
        Prednisolone
        
        Nebulized budesonide
        
        Nebulized epinephrine
- - - - เกิดจากไวรัส influenza A, influenza B, parainfluenza virus, RSV, coronavirus, adenovirus, rhinovirus human metapneumovirus (hMPV)
    - - มีไข้ มีน้ำมูก คัดจมูก
      - ไอแห้งๆ (dry and harsh cough)
      - ไอเสียงก้อง (brassy cough)
      - มีเสมหะ (productive cough)
      - อาจมีอาเจียน เจ็บหน้าอก อกบุ๋ม
      - ฟังปอดได้ยินเสียง rhonchi หรือ coarse crepitation (crackle)
      - ได้ยินเสียง wheeze
    - - การรักษาตามอาการ
        
        ดื่มน้ำมากๆ อาจให้ดื่มน้ำผึ้งผสมมะนาว เพื่อทำให้ชุ่มคอและ
        บรรเทาอาการไอ
        
        การให้ยากลุ่ม antihistamine, decongestant และ beta-2 agonist
      - การรักษาประคับประคอง
        
        การทำกายภาพบำบัดทรวงอกเพื่อระบายเสมหะ
        
        ไอได้อย่างมีประสิทธิภาพเพื่อระบายเสมหะออกมา
      - การรักษาจำเพาะ
  - - - ติดเชื้อไวรัส respiratory syncytial virus (RSV)
    - - ไอและมีน้ำมูก
      - หายใจเร็ว tachypnea
      - หายใจลำบาก dyspnea
      - grunting
      - cyanosis Spo2 ต่ำ
      - หยุดหายใจ apnea
      - wheezing crackles
    - - การรักษาแบบประคับประคอง
        
        การให้สารน้ำและอาหาร
        อย่างเหมาะสม
        
        การดูดน้ำมูกแบบนุ่มนวล
        
        การให้ออกซิเจนเมื่อมีข้อบ่งชี้
  - - - ไวรัส
        
        respiratory syncytial virus, influenza, parainfluenza และ
        human metapneumovirus
      - แบคทีเรีย
        
        Streptococcus pneumoniae
    - - มีไข้ ยกเว้นปอดบวมที่เกิดจากเชื้อ C. trachomatis
      - หายใจเร็วกว่าปกติ หายใจลำบาก หายใจอกบุ๋ม จมูกบาน
      - ริมฝีปากเขียวหรือหายใจมีเสียง grunting
      - ฟัังเสียงปอด มักได้ยินเสียง crepitation อาจได้ยินเสียง wheeze
      - pleuritic chest pain
    - - ให้ออกซิเจนในผู้ป่วยที่มีอาการเขียว หายใจเร็ว หอบชายโครง
        บุ๋ม กระวนกระวาย ซึม
      - ให้สารน้ำอย่างเพียงพอ
      - ให้ยาพ่นขยายหลอดลมในรายที่ฟังปอดได้ยินเสียง wheeze หรือ
        rhonchi
      - ให้ยาขับเสมหะหรือยาละลายเสมหะในกรณีที่ให้สารน้ำ
        เพียงพอแล้ว แต่เสมหะยังเหนียวอยู่
      - การทำกายภาพบำบัดทรวงอก