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Chlamydia, mycoplasma
bordetella, haemophilus (Haemophilus (Généralités…
Chlamydia, mycoplasma
bordetella, haemophilus
Chlamydia
Généralités
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Corps élémentaires s'accrochent aux cellules, phagocytés puis transformés en corps réticulés, se multiplient, se retransforment en corps élémentaires et cellule éclate
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C.trachomatis
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Sérotype D à K : IST (urétrite, cervicite, conjonctivite rare, sd Fiessinger-Leroy-Reiter=sd oculo-urétro-synovial)
Sérotype L1, L2, L3 : lymphogranulomatose vénérienne=maladie Nicolas Favre, rare
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TTT : cyclines, fluoroquinolones, macrolides
C. psittaci
Oiseaux domestiques ou élevage, donne pneumopathie, transmission par voie aérienne et diagnostic par PCR
C.pneumoniae
Réservoir strictement humain, contamination par voie aérienne, diagnostic par PCR
Mycoplasma
Généralités
Extracellulaire, pas de peptidoglycane (pas colorable, résistance majorité AB)
M.pneumoniae
Réservoir humain, transmission aérienne, diagnostic par PCR, ttt par macrolides, fluoroquinolones, cyclines
Génitaux
Femme : Ureaplasma urealyticum commensal, M.hominis -> vaginose, M.genitalium -> cervicites, endométrites, salpingites
Homme : U.u -> urétrites, M.h -> commensal, M.g -> urétrites
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TTT : cyclines, macrolides, fluoroquinolones
Bordetella
Espèces
B.pertussis : coqueluche, strictement humaine
B.parapertussis : coqueluche, rare
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B.pertussis
Habitat : pathogène obligatoire, contamination par voie aérienne, risque de contamination enfant ou n-né
Pouvoir pathogène
Phase incubation : 10j, asymptomatique
Phase catarrhale : 10j, gros rhume sans fièvre
Phase paroxystique : 2-4 semaines, quintes paroxystiques toux suivi inspiration profonde -> déshydratation + épuisement
Phase convalescence : 3-5 semaines, épithélium se reforme, pas de contagion
Adulte : toux vespérale, insomniante, persistante
Facteurs virulence
Adhésines : hémagglutinine filamenteuse (FTA), pertactine (PRN) ou protéine 69, fimbriae (FIM)
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TTT
AB ne guérit pas mais empêche transmission : claritho ou azithromycine (beta lactamines inefficaces), ttt symptomatique
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Haemophilus
Généralités
Germe exigeant, affinité pour hème
Bacilles gram-, aéro-anaérobies, immobiles , exigeants facteur V +/- X
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Pouvoir pathogène
Enfant : chez n-né -> infections néonatales (E.coli k1, H.influenzae, L.monocytogenes, steptocoque B), 3-30 mois -> méningites et septicémies, 30 mois - 7 ans -> épiglottites
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Souches capsulées : presque toujours pathogènes (capsule résistante phagocytose et peuvent traverser BHE)
Diagnostic : milieu de culture enrichi en NAD et hème, spectrométrie de masse
TTT : amoxicilline, céfotaxime, fluoroquinolones ou bactrim