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Bianca, 20 anos. (pré-natal regular sem intercorrências na USF (teve seu…
Bianca, 20 anos.
pré-natal regular sem intercorrências na USF
teve seu segundo filho, Alan, de parto eutócito, hospitalar
nasceu a termo, em boas condições
IG de 41 semanas por DUM de certeza e Capurro de 40 4/7 semanas
Apgar de 7 no primeiro minuto e 9 no quinto minuto
PN = 3.600g, E = 50 cm e PC = 35,5 cm
mamada ao seio materno na primeira hora de vida
cordão umbilical foi cortado com 4 minutos de vida.
foram realizados procedimentos de rotina em sala de parto
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Idade gestacional
Capurro: analisa 5 critérios somáticos e 6 critérios somatonerológicos; New Ballard: analisa 6 parâmetros neurológicos e 6 parâmetros físicos; Dubowitz: analisa 11 critérios somaticos e 10 neurologicos.
classificação do RN
quanto a IG
RN pré-termo: IG<37 semanas; RNPT extremo: <28s; RNPT muito prematuro: 28s a 31s; RNPT moderado: 34s a 36s.
RN a termo: IG entre 37s e 41s; RNT precoce: 37s a 38s; RNT completo: 39s a 40s; RNT tardio: 41s a 42s; RN pós-termo: IG>42s
quanto a PN
peso normal: 2.500g a 3.999g; baixo peso: < 1.500g; muito baixo peso: <1.000g; macrossomico: > 4.500g
curva de Fenton
RN GIG: peso > % 10; RN AIG: entre % 10 e 90; RN PIG: < % 10; RN CIUR: < % 3
adaptação intra para extrauterina
circulatório
resistencia vascular sistemica aumentada e pulmona diminuida ao nascimento, fechamento do forame oval, fechamento do ducto arterioso, fecahmento do ducto venoso.
metabólico
concentração de glicose cai para menos da metade do valor normal, redução de 5% a 10% do peso do RN por conta da perda de liquido.
térmico
vasoconstrição periférica, mudança postural e choro, termogenese
respiratório
substitui o liquido pulmonar por ar, a expansão pulmonar aumenta a pO2, alvéolos se expandem, circulação pulmonar, pressão intrapulmonar cai e diminui a resistência pulmonar