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Dermatophytes (Généralités (Champignons filamenteux à mycélium, besoin de…
Dermatophytes
Généralités
Champignons filamenteux à mycélium, besoin de kératine pour dévt, cosmopolite
Mycoses superficielles non graves, fréquentes
3 sources contamination : homme=anthropophiles (directement ou par objets), animaux=zoophiles (direct ou indirect), sol=géophile/tellurique (plaie souillée)
Adhérence d'un filament ou spore qui pénètre à travers lésion, dévt filaments de manière centrifuge
Facteurs favorisants : mode de vie ou physio/pathologiques (traumatiques, professionnels, envt, socioculturel)
Clinique
Peau glabre
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Intertrigo : petits plis (pied d'athlète=plis interdigitaux plantaires), grands plis (inguinal, fessier), folliculite, lésions palmaires et plantaires (squameux et hyperkératosiques)
Onyxis
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Leuconychie superficielle : lésions blanchâtres, ponctiformes puis confluantes et extensives
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Teignes et sycosis
Teignes tondantes
Cassure cheveux près émergence, alopécie transitoire, contamination directe ou indirecte
Microscopique : grande plaire d'alopécie unique, bien délimitée, fluorescente à lampe UV
Trichophytique : plaques multiples, mal délimitées, hyperkératosiques, squameuses, pas détectable UV
Teignes inflammatoires
Pas contagieuses, lésion érythémateuse, suintante, aspect coupole=kérion, douloureux, pas fièvre ni adénopathie
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Diagnostic
Interrogatoire : déplacements, mode de vie, habitudes
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Labo : microscope, culture, biologie moléculaire, examen direct (ramollissage+éclaircissement produit cutané avec solution de potasse)
TTT
Dérivés azolés : topiques, différentes formes galéniques