Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
POTTRANFUZIJSKE KOMPLIKACIJE (Nastaju zbog ljudske pogreške (u…
POTTRANFUZIJSKE KOMPLIKACIJE
Nastaju zbog ljudske pogreške
u identifikaciji bolesnika
u zamjena uzroka krvi
u pogrešnom prepisivanju podataka
u zapremi krvi
u neadekvatnoj pripremi krvi i krvnih komponenta
u pregrijavanju krvi
u davanju pothlađene krvi
u davanju lijekova transfuzijom
u prebrzoj davanju transfuzije
u nepravilnom rukovanju pribora za transfuziju krvi
KASNE KOMPLIKACIJE
bolesti koje se mogu prenijeti davateljem krvi
uvođenje stroge kontrole davatelja provode se vrlo rijetko
posttranfuzijski hepatitis najčešća je komplikacija davanja krvi
danas obavezno testiranje svih davatelja na prisutnost HBsAg i HC
Sifilis
praktički iskljućen
jednostavne sterološke metode pretrage, obavljaju kod svakog davatelja - isključuju mogućnost zaraze
AIDS
najteža kasnija komplikakcija transfuzije krvi
između infekcije i serokonverzije vrijeme latencije traje od 4 do 12 tjedana
mogu se desiti i lažni nalazi pretrage zbog male osjetljivosti na reagense ili male koncentracije anti -HIV protutjela
RANE KOMPLIKACIJE
tijekom transfuzije ili neposredno kasnije
hemolitička rekacija
najrjeđe i najopasnije
obilježeni su raspadanje eritrocita
mogu biti različite jačine
znakovi i simptomi
Jak bolesnikov nemir
Bolovi u križima i drugim kostima
Dispneja
Tresvica
Crvenilo lico
Mučnina i povraćanje
Glavobolja
Ubrzan i slab punjen puls
Pad krvnog tlaka
Šok
Prestanak mokrenja
Pojava žutice i anemije (kasnije)
zadaće sestre
Prekinuti transfuziju
Obavijestiti liječnika
Uzeti od bolesnika uzorak krvi
Primijeniti ordiniranu terapiju i postupke
Mjeriti bolesniku diurezu , puls i krvi tlak
pseudohemolitičke rekcije
nastaju zbog
Preniske ili previskoe temperature krvne otopine
Oštećenja eritrocita davatelja
simptomi i znakovi slični kao posthemolitičke rakcije ali blaži
postupci medicinske sestre isti kao kod hemolitičke reakcije
alergijsko -anafilaktičke rekacije
rijetka komplikacija
pojava u vrijeme transfuzije
pojava zbog unosa antigena s krvi davatelja senzibiliziranih
obilježena je : kardiovaskularnim , respiractornim , kožnim i gastrointestinalnim simptomima
zadaće sestre
prekinuti transfuziju
obavijestiti liječnika
provesti određene postupke
febrilne reakcije
pojavljuju u 1% svih transfuzija
najčešće u osoba koja se već primala više transfuzija ili su imale više trudnoća
pojavljuje se tijekom transfuzije i do 4 sata nakon njezina zavržetka
simptomi
Porast temperature za više od 1°C
Zimica i tresavica
Glavobolja
Slabost i klonulost
Bol u leđima
Dispneja
Cijanoza
Hipotenzija
zadaće sestre
Prekinuti transfuziju
Obavijestiti liječnika
Uzeti uzorak krvi i poslati ga na odjel za transfuziju
Davati bolesniku ordiniranu terapiju
Mjeriti vitalne funkcije
Promatrati bolesnika
Provoditi ostale postupke u njezi bolesnika s viskom temperaturom
pirogena reakcija
pojava vrlo rijetka
pirogeni su tvari koje se endogeno oslobađaju iz lekuocita , ili su egzogeno uneseni u organizam strane čestice koji uzrokuju porast temperature
glavni simptomi
• Zimica
• Tresavica
• Visoka temperatura
postupci isti kao kod imunosnim febrilnim rekaciijama tijekom transfuzije
preopterećeni kardiovaskularni sustav
pojavljuju se
• Nakon transfuzije veliki količina krvi ili plazme
• Nakon brzog davanja krvi
• U srčanih bolesnika
• U starijih osoba koje imaju smanjenu srčanu pričuvu
simptomi i znakovi
• Naglo ili do 24 sata nakon transfuzije
• Očituju se - ubrzani puls i / ili aritmija
Ortopnejom
Padom tlaka
Nabreklim venama na vratu
Cijanozom
Iskašljavanjem pjenušavog iskašljaja
prevenirati transfuziju krvi
zadaće sestre : tijekom transfuzije smjestiti bolesnika u povišeni položaj , nastupi li komplikacija -transfuziju treba prekinuti , obavijestiti liječnika
zračna embolija
rijetka komplikacija
pojavljuje se
Ako zrak nije ispušten iz sustava za transfuziju
Ako je zrak ušao na mjestima spoja između dijelova sustava
Pri zamjeni sustava
Kada se pod tlakom istiskuje zrak u cjevčicu da bi se ubrzao protok krvi kroz sustav u bolesnikovu krvnu žilu
simptomi : kašalj , hemoptiza , bol u prsima,dispneja,tahikardija i pad krvnog tlaka
zadaće sestre
Prekinuti transfuziju
Obavijestiti liječnika
Davati ordiniranu terapiju
Kontrolirati disanje , puls i krvni tlak