La alergia alimentaria (AA) surge de la respuesta inmune específica inducida por la exposición a las proteínas de un alimento. (1)

Existen 8 alimentos responsables del 90% de la alergia alimentaria: Leche, huevo, soja, trigo, maní, nueces, pescados y mariscos. (1)

Las alergias a las proteínas de la leche de vaca y las proteínas del huevo son las más frecuentes en lactantes. (1)

La alergia alimentaria se manifiesta con mayor frecuencia en la infancia, durante el primer año de vida, disminuyendo a medida que avanza la edad. (2)

La alergia a las proteínas de la leche de vaca es una
de las principales causas de alergia alimentaria niños menores de tres años. (5)

Suele desarrollarse en las primeras semanas posteriores a la introducción de la leche de vaca en la dieta. (5)

También puede desarrollarse en niños
que están siendo alimentados con leche materna debido al consumo de leche de vaca por parte de la madre. (5)

Síntomas: Dermatitis atópica, asma, rinitis alérgica, urticaria, angioedema, anafilaxia. (5)

O mecanismos no mediados por IgE, en los cuales
la reacción se debe a activación celular (síntomas gastrointestinales), se caracterizan por ser reacciones tardías ocurren entre 48 horas y una semana
después del consumo. (5)

Educación e instrucciones tales como leer las etiquetas de los
productos manufacturados. (5)

Tener comunicación clara con la persona que prepara los alimentos del paciente para evitar reacciones al consumir
alimentos contaminados con sus proteínas. (5)

La alergia al huevo, por lo general, aparece en el trascurso de los dos primeros años de la vida, con media de 10 meses, lo que coincide con la introducción de este alimento.(4)

Saber a leer etiquetas ya que en la mayoría de las ocasiones las etiquetas estan incompletas. (5)

Las manifestaciones clínicas pueden ocurrir, prácticamente, en cualquier sistema y puede iniciar minutos o pocas horas después de su ingesta. (5)

La gravedad de la reacción es impredecible y puede variar de un episodio a otro, presentándose anafilaxias hasta en 7% de los niños y lactantes con alergia al huevo. (5)

Ante la sospecha de posible alergia al trigo y la aparición de síntomas relacionados será necesario someter al niño a la prueba de confirmación (3)

Tras el diagnóstico de alergia al trigo será necesario evitar de forma estricta la exposición a proteínas relacionadas al trigo por vía cutánea, gastrointestinal y respiratoria (3)

En los niños, la alergia al trigo suele ser transitoria y dado a que el umbral de susceptibilidad es muy bajo, se pueden desencadenar reacciones anafilácticas potencialmente fatales ante la mínima exposición al trigo. (3)

El huevo crudo puede desencadenar reacciones más graves que el huevo cocido debido a la degradación de algunas de las proteínas al igual que ocurre con la leche de vaca. (5)

Se estima que entre 30 y 50% de los menores de 5 años adquieran tolerancia al huevo entre los 5 y los 10 años, especialmente si la afectación es solo cutánea. (5)

Recomendaciones
El huevo servido en una forma fácil de reconocer es fácil de evitar, pero existen diferentes tipos de alimentos industrializados con derivados de huevo, por lo que es importante leer la etiqueta del producto a consumir (4)
Una dieta libre de huevo puede ser muy difícil de mantener, a menos que la comida sea completamente elaborada en casa, a base de alimentos frescos. (4)
Evitar la contaminación cruzada y mantener buena manipulación e higiene de los alimentos. (8)
En alérgicos a huevo, se debe evitar todas las formas de presentación posibles, crudo, yema, clara, cocinado. (8)
Se deben evitar los huevos de otras aves: pavo, pato, gaviota, codorniz. (8)

Alimentos permitidos
La combinación de las leguminosas y los cereales es una proteína, puede ser considerada como una alternativa. (8)
Para compensar las 2-4 raciones de huevos, se calculó la pérdida en nutrientes que estos aportan, tomando una media de 3 huevos/semana. Estos nos aportan 23 g de proteínas aproximádamente (3 huevos tamaño M). Estas proteínas se sustituyeron, ampliando las raciones de productos protéicos. Con los mismos ejemplos propuestos anteriormente para el cálculo, este nutriente se cubriría con 1 ración más de pescado (32,8 g) y 1 ración más de legumbre (16,9 g) o carne magra de cerdo (22,5 g), para asegurar la misma cantidad de proteína, y el resto de nutrientes de interés: especialmente vitaminas y minerales.(8)

Alimentos no permitidos
Alimentos industrializados que contienen ingredientes como: albúmina, clara o yema de huevo, globulina, livetina, mayonesa, merengue, ovoalbúmina, ovomucina, ovomucoide, ovovitelina, Simplesse (se usa como sustituto de grasa y está hecho a base de huevo) y E161b (luteína, pigmento amarillo). (4)

Dieta de exclusión: El tratamiento de la alergia al huevo sigue siendo la evitación, previniendo la exposición inadvertida a las proteínas del huevo. La educación de los pacientes y de los cuidadores seguirá siendo parte fundamental del manejo de todo individuo con alergia alimentaria. (5)

La proteína de huevo es detectable en la leche materna; asimismo, la dermatitis atópica de niños alimentados con leche materna puede disminuir con la eliminación del huevo de la dieta materna, por lo que está contraindicado suspender la lactancia materna. (4)

La reintroducción no debe realizarse en seis meses después de una reacción alérgica. En niños con síntomas leves (o sólo cutáneos) en exposiciones significativas que no desencadenen asma se puede reintroducir el consumo de huevo bien cocido a la edad de dos a tres años. Si esto es bien tolerado, la reintroducción de huevo levemente cocido (por ejemplo, revuelto) puede considerarse a la edad de tres a cuatro años. Si hubo una reacción en esta etapa, la dieta previa tolerada debe continuarse durante seis meses más. No debe indicarse la reintroducción del huevo en casa si hubo síntomas gastrointestinales, respiratorios o cardiovasculares graves durante la reacción previa, y debe realizarse únicamente bajo supervisión médica estricta.(4)