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TTT antiviraux et vaccins (Vaccins (Propriétés (Spécificité du virus,…
TTT antiviraux et vaccins
TTT
Propriétés
Efficace sur virus en phase réplication = virostatique
Toxicité : pas ciblé contre métabolisme intracellulaire
Pb mutants viraux : résistance
Rapidité mise en route
Doses optimales
Associations
Stratégies
Fixation et entrée virus : antagoniste récepteur CCD4-CCR5
Inhibition fusion
Inhibition décapsidation : inhibition acidification pour virus grippe
Synthèse matériel génétique
Inhibiteurs nucléosidiques/nucléotidiques dépourvus de groupement 3'OH : terminateurs de chaîne (empêche élongation)
Inhibiteurs ayant groupement 3'OH : bloquent sites enzymatiques
Inhibiteurs non nucléosidiques sur transcriptase inverse
Inhibiteurs intégrase : chélateurs qui la rendent incapable de compléter transfert dans génome
Inhibiteurs traduction ARNm
Inhibition assemblage / maturation : inhibition protéase qui clive polyprotéine
Inhibition libération virus : inhibe neuraminidase
Stratégies futures : agir sur SI et sur interaction virus avec cellules SI
Vaccins
Propriétés
Spécificité du virus
Réponse immunitaire
Mémoire immunitaire
Pas d'effets indésirables
Pratique à administrer
Vivants atténués
Virus entiers qui peuvent se répliquer mais virulence atténuée
Voie sous-cutanée ou orale
Inconvénients : risque réversion, instable chaleur, effets secondaires, CI chez immunodéprimé et femme enceinte
Inertes
Inactivés complets : complet et inerte
Inactivés fractionnés : sous-unités protéiques ou peptides viraux purifiés avec sélection des Ag
Recombinants : une partie Ag viral (bien toléré pas de CI mais nécessite adjuvants et rappels)
Futur : vaccins à ADN avec protection sur long terme, réponse humorale et cytotoxique, faible coût, thermo stabilité