Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

Ischialgie (Symptome (Meist ist nur eine Körperhälfte betroffen und die…

- - - - Ischias-Schmerzen lassen sich mit Schmerzmitteln lindern. Dabei orientiert sich der behandelnde Arzt meist am Schmerztherapie-Stufenschema der Weltgesundheitsorganisation (WHO)
        
        Nicht-Opioid-Schmerzmittel wie Paracetamol, Ibuprofen oder Diclofenac
        
        schwache Opioid-Schmerzmittel (wie Tramadol) in Kombination mit Nicht-Opioiden
        
        starke Opioid-Schmerzmittel (z. B. Morphin, Buprenorphin oder Fentanyl) in Kombination mit Nicht-Opioiden.
        
        Ist zum Beispiel eine Infektion Auslöser der Schmerzen, kann der Arzt Antibiotika (gegen Bakterien) oder Virostatika (gegen Viren) verschreiben.
      - Zum Einsatz kommen schmerzstillende und entzündungshemmende Mittel (z.B. nichtsteroidale Antirheumatika) zum Schlucken oder als lokale Injektionen in die Nervenwurzel (v.a.Kortison), bei Bedarf auch muskelentspannende Präparate (Muskelrelaxantien);
    - - Ein weiterer wichtiger Ansatz der sogenannten multimodalen Behandlung ist die Verhaltenstherapie. Sie soll dem Patienten helfen, mit den Beschwerden besser zurecht zu kommen. Außerdem soll verhindert werden, dass sich der Patient aus Angst vor den Ischias-Schmerzen übermäßig schont und weniger bewegt. Das gefährdet nämlich den langfristigen Behandlungserfolg.
      - Bettruhe kann bei akuten Schmerzen angeraten sein. Um künftigen Ischias-Beschwerden vorzubeugen, sollten sich Betroffene aber viel bewegen. So ist es etwa bei Schreibtischarbeit ratsam, immer mal wieder aufzustehen und leichte Gymnastik (Rückenübungen etc.) zu machen. Das entlastet und stärkt den Rücken und die Bandscheiben.
        
        Normale Aktivitäten sind heilungsfördernd, tagelange Schonung ist eher kontraproduktiv. Die meisten Ischiassyndrome heilen nach einigen Wochen ohne Restbeschwerden aus, nur in seltenen Fällen kommt es zu Rückfällen oder ist eine Operation nötig. Hilfreich ist, den Lebensstil anzupassen und auf rückenfreundliches Verhalten zu achten.
      - Physikalische Therapie: v.a. Wärme- oder Kälteanwendungen
      - Physiotherapie
        
        Physiotherapie (meist nach Abklingen der Akutbeschwerden): v.a. zur Verhinderung weiterer schmerzhafter Episoden, z.B. Übungen zum Muskelaufbau, Training wirbelsäulenschonender Bewegungsabläufe, Rückenschule
        
        So kann Physiotherapie die Ischias-Schmerzen lindern und die Prognose langfristig verbessern. Sie kann nämlich je nach Methode angespannte Muskulatur lockern, die Wirbelsäule stabilisieren und kräftigen sowie eventuelle Fehl- und Schonhaltungen korrigieren
    - - Selten ist bei Ischias eine Operation notwendig. Das kann zum Beispiel der Fall sein, wenn ein Bandscheibenvorfall ernste Beschwerden auslöst. Manchmal ist die Ischialgie auch die Folge einer Verengung des Wirbelkanals im Lendenwirbelbereich (lumbale Spinalkanalstenose). Dann kann unter Umständen ebenfalls eine Operation sinnvoll sein.
- - - - Einengung bzw. Einklemmung des Nervs
        
        Verschleißerscheinungen an den Bandscheiben (v.a. Bandscheibenvorfall) oder den Wirbelkörpern am Übergang von Lendenwirbelsäule und Kreuzbein führen zu einer Verengung der Zwischenwirbellöcher und damit zu einer Einklemmung des Nervs. Dadurch kommt es v.a. bei abrupten Bewegungen, Drehungen und beim Heben zu Schmerzen;
        
        Fehlstellungen der Wirbelsäule;
        
        Muskelverspannungen im unteren Rückenbereich
      - Nervenreizungen z.B. durch kühle Zugluft, Nässe (z.B. nasse Badekleidung), Sitzen auf kalten Steinen oder Erkältungen
      - Nervenentzündungen z.B. durch Infektionen wie Gürtelrose (Herpes zoster)
      - Nervenschädigungen im Rahmen chronischer Krankheiten (z.B. Diabetes, Rheuma) oder Verletzungen (z.B. Bruch der Hüftknochen oder Verrenkungen)