Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

Antenatal Care ; ANC (ข้อมูล (ตรวจร่างกายตามระบบ (การตรวจครรภ์…

- - - - ขนาดของมดลูก HF = 1/4 > o , CMS 26 cm ท่าเด็ก ส่วนนํา Breech , การลง HF FHS ปกติ เด็กดิ้น ดี
  - - - glucose 50 gm = 150mg/dl
      - วันที่ 8/11/2562
        ผล OGTT=82-125-84-88 ปกติ
        นัดตรวจอีกครั้งวันที่20มีนาคม2563
      - วันที่20/03/63
        ผลOGTT=105-200-170-150 ผิดปกติ
- - - - Teenage pregnancy/Elderly pregnancy
      - ฐานะทางเศรษฐกิจและสังคมไม่ดี
      - ภาวะทุพโภชนาการ
      - น้ำหนักน้อย
      - การใช้สารเสพติด
      - การทำงานหนักหรืออ่อนเพลียมาก
      - การมีเพศสัมพันธ์
      - การได้รับกระทบกระเทือนทางหน้าท้อง
      - ภาวะเครียด
      - เคยคลอดก่อนกำหนด
      - เคยแท้งในไตรมาส2
      - เคยผ่านการคลอด5ครั้งขึ้นไป
      - มีเลือดออกระหว่างการตั้งครรภ์ในอดีต
      - มีความผิดปกติของมดลูก
      - มีโรคแทรกซ้อนทางอายุรกรรม
      - มีการติดเชื้อในร่างกายและระบบสืบพันธุ์
      - มีการยืดขยายของมดลูกมาก
      - ถุงน้ำคร่ำแตก
    - - Progesterone ช่วยลดการคลอดก่อนกําหนดโดย The American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG) แนะนําให้ใช้ progesterone ในมารดาทีมีความเสียงสูงต่อการคลอดก่อนกําหนด เช่น เคยมีประวัติการคลอดก่อนอายุครรภ์ 37 สัปดาห์
      - การหยุดสูบบุหรี่จะช่วยลดภาวะรกเกาะต่ำ รกลอกตัวก่อนกําหนด และภาวะทารกเจริญเติบโตช้าในครรภ์ ซึงเป็นสาเหตุของการคลอดก่อนกําหนด
      - รับประทานอาหารให้ครบ5หมู่ เพราะภาวะทุพโภชนาการเป็นสาเหตุการทำให้คลอดก่อนกำหนด
      - หลีกเลี่ยงการทำงานหนัก ยกของหนัก การเดินทางไกล หรือการยืนนานๆ การขึ้นลงบันไดบ่อยๆ
      - พักผ่อนนอนหลับให้เพียงพออาจจะมีการออกกำลังกายเล็กน้อย
      - ให้รักษาความสะอาดของร่างกายและอวัยวะสืบพันธ์ ระวังอย่าให้เกิดการติดเชื้อ
      - งดการมีเพศสัมพันธ์ เพราะอาจจะทำให้เกิดการติดเชื้อได้
    - - มดลูกมีการบีบตัวแรงขึ้นถี่ขึ้นหรือมากกว่า4ครั้งใน1ชั่วโมง หรือทุก15นาที แม้ในขณะที่นอนพัก
      - ปวดเกร็งท้องเหมือนปวดประจำเดือน
      - ปวดขาหรือหลังช่วงล่างเป็นพักๆหรือตลอด
      - ปวดถ่วงในอุ้งเชิงกรานคล้ายทารกดันลงมา
      - ท้องเสียหรือลลำไส้บิดตัวทำให้ปวดท้อง
      - มีมูก มูกปนเลือด เลือด น้ำคร่ำออกมาทางช่องคลอด
      - การมาตวรจครรภ์ตามนัดเป็นสิ่งที่จำเป็นเพื่อที่จะติดตามอาการอย่างต่อเนื่อง
- - - - มีตกขาว คัน มีกลิ่นเหม็น
    - - ให้หญิงตั้งครรภ์ดูแลรักษาเรื่องความสะอาดของอวัยวะสืบพันธุ์ ซับให้แห้งหลังเข้าห้องน้ำ และล้างทำความสะอาดจากข้างหน้าไปข้างหลังไม่ย้อนกลับไปมา
      - สังเกตว่าปัสสาวะมีลักษณะอย่างไร สี กลิ่น ขุ่นหรือไม่ หากมีลักษณะที่ขุ่นให้มาพบแพทย์
      - ดื่มน้ำสะอาดให้เพียงพอต่อความต้องการของร่างกาย เพื่อช่วยในการขับถ่าย
  - - - มีอายุ30ปี
      - วันที่20/03/63
        ผลOGTT=105-200-170-150 ผิดปกติ**
    - - แนะนำให้หญิงตั้งครรภ์ควบคุมอาหาร งดอาหารที่มีน้ำตาลสูง เช่น น้ำผึ้ง น้ำตาล นมข้นหวาน น้ำอัดลม และเครื่องดื่มที่มีแอลกอฮอล์ คาเฟอีน หลีกเลี่ยงผลไม้ที่มีรสหวานจัด เช่น ทุเรียน ลำไย ขนุน มะม่วงสุก เป็นต้น อาจจะเลือกรับประทานอาหารที่เป็นธัญพืช เช่นการทานข้าวกล้องแทนข้าวขาว ส่วนโปรตีนอาจจะเป็นเนื้อปลา หมูแนื้อแดง เนื้อไก่ที่ไม่ติดมันเป็นต้น
      - การออกกำลังกาย จะเป็นอีกวิธีหนึ่งที่ช่วยในการควบคุมระดับน้ำตาลในเลือด การออกกำลังกายควรทำอย่างสม่ำเสมอและไม่หักโหมจนเกินไป ใช้เวลาประมาณ30นาทีต่อวัน การออกกำลังกายปานกลางที่แนะนำ เช่น การเดินนาน การปั่นจักรยานอยู่กับที่ ควรหลีกเลี่ยงการออกกำลังกายที่อยู่ในท่านอนหงาย เนื่องจากมดลูกอาจกดทับเส้นเลือดinferior vena cava ได้ หากขณะออกกำลังกายมีการหดรัดตัวของมดลูกหรือมีเลือดออกจากช่องคลอด ควรหยุดทันที
      - การมาฝากครรภ์ตามนัด เป็นสิ่งที่สำคัญ เพื่อจะติดตามอาการของทารกและการคุมอาหารว่าได้ผลหรือไม่ ดังนั้นควรมาตามนั้นทุกครั้ง
    - - 1.ภาวะน้ำตาลในเลือดสูง
      - 2.ภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ พบได้ในหญิงตั้งครรภ์ที่เป็นเบาหวานโดยการใช้อินซูลิน
      - 3.ภาวะความดันโลหิตสูงขณะตั้งครรภ์ (pregnancy
        induced hypertension)
      - 4.ครรภ์แฝดน้ำ(polyhydramios)
      - 5.การติดเชื้อทางเดินปัสสาวะและการติดเชื้อใน
        ช่องคลอดจากเชื้อโมนิเลีย (monilial vaginitis)
      - 6.การคลอดยาก (dystocia)
      - 7.การตกเลือดหลังคลอด (postpartum
        hemorrhage)
      - 8.การคลอดก่อนกำหนด (preterm birth)