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PROCESOS EN LOS QUE INTERVIENE EL APARATO ESTOMATOGNÁTICO (APARATO…

- - - - 1º) Entrada O2 por la boca
        2º) O2 pasa a los pulmones
        3º) Llega a los alvéolos y tras el intercambio gaseoso, pasa a capilares, luego arteriolas, arterias, capilares y por último a las células.
        4º) Intercambio gaseoso: O2 pasa a la célula, la cual utiliza este y nutrientes para obtener energía y libera CO2, agua y sustancias de desecho.
        5º) CO2 pasa a capilares, luego vénulas, venas, capilares y por último al parénquima pulmonar.
        6º) CO2 expulsado por lo pulmones.
  - - - Superiores
        
        NARIZ
        
        Parte externa
        
        Huesos nasales
        
        Cartílago nasal
        
        Paladar: separa cavidad nasal de bucal
        
        Lámina cribosa del etmoides: separa cavidad nasal de craneal
        
        Cavidad nasal: se divide en 2 fosas nasales (derecha e izquierda) por el tabique nasal
        
        Fosa nasal: dividida en 3 meatos por los cornetes
        
        Vestíbulo nasal: 1ª región anatómica. Delimitada por ala de la nariz.
        
        Senos paranasales: producen moco, disminuyen peso craneal y actúan como cámaras resonancia fonación
        
        Parte interna: tipos mucosa
        
        Respiratoria: células productoras
        
        Olfatoria o pituitaria amarilla: receptores sensitivos olfatorios
        
        FUNCIONES
        
        Mucosa: filtra el aire
        
        Cilios: impulsan el moco hacia la faringe. Impurezas terminan deglutidas y eliminadas por vía digestiva.
        
        Moco: humidifica la mucosa y el aire
        
        Meatos: calienta el aire par ano dañar el parénquima con el frío.
        
        FARINGE
        
        CARACTERÍSTICAS
        
        Común al aparato respiratorio y digestivo
        
        Pasa aire y bolo alimenticio
        
        Comunica cavidad nasal y bucal con esófago y laringe
        
        ESTRUCTURA
        
        Nasofaringe: de coanas nasales hasta paladar blando
        
        Orofaringe: posterior a la cavidad bucal. Contiene: amígdalas palatinas y faríngeas
        
        Laringofaringe: entre hioides y esófago. Contiene: dos orificios anterior (para laringe) y posterior (para esófago); entre ambos: epiglotis (evita paso de comida/líquidos a vías respiratorias).
        
        FUNCIÓN: mucosa
        
        Filtra, humedece y calienta el aire
        
        Actúa como cámara resonancia fonación
        
        LARINGE
        
        CARACTERÍSTICAS:
        
        Responsable fonación
        
        Entre faringe y tráquea
        
        ESTRUCTURA
        
        Cartílagos
        
        Cricoides: sobre él, el resto.
        
        Tiroides: origina la nuez.
        
        Epiglotis
        
        Aritenoides
        
        Parte superior: dos parejas de repliegues fibrosos: glotis
        
        1º par: cuerdas vocales falsas
        
        2º par: cuerdas vocales verdaderas (fonación)
      - Inferiores
        
        TRÁQUEA
        
        Desde porción inferior de la laringe hasta los bronquios principales.
        
        Composición: semianillos abiertos dorsalmente que proporcionan firmeza, evitan colapso y cierre de la vía.
        
        Se bifurca en 2 bronquios principales (derecho e izquierdo). Cada uno entra al parénquima por el hilio. Se bifurcan por dicotomía.
        
        ÁRBOL BRONQUIAL
    - - CARACTERÍSTICAS:
        
        Ocupa mayor parte caja torácica.
        
        Izquierdo más pequeño: aloja al corazón
        
        Zona entre ellos: mediastino.
        
        Hilio: entra y sale pedículo
      - ESTRUCTURA: lóbulos por cisuras
        
        Izquierdo. Lóbulos: 2 y cisura: oblicua
        
        Derecho. Lóbulos: 3 y cisuras: horizontal y oblicua
- - - - 4 pliegues:
        
        2 superiores: falsas cuerdas vocales
        
        2 inferiores: verdaderas cuerdas vocales
        
        Entre ellas: ventrículo laríngeo
        
        Para sonido normal:
        
        Coordinación salida del aire
        
        Vibración cuerdas vocales
        
        Cámaras de resonancia
  - - - COMPONENTES CORTICALES
        
        Área prefrontal: comienza comunicación verbal
        
        Área de Broca:
        
        Regula actividad muscular en la formación de palabras y expresión lenguaje
        
        Activa músculos laríngeos y auxiliares
        
        Lesión: afasia total o parcial del habla
        
        Área de Wernicke: codifica e interpreta sonidos para darles significado
      - COMPONENTES EXTRACORTICALES
        
        Fascículo arqueado:
        
        Posibilita lenguaje expresivo y comprensivo
        
        Activa y controla músculo fonación
        
        Tálamo: relaciona lenguaje comprensivo y expresivo
        
        Cerebelo: fluidez a los movimientos de articulación de palabras
    - - DISLALIA: alteración, omisión o sustitución de fonemas. Causas: orgánicas, funcionales o psicosomáticas
      - DISGLOSIA
        
        TIPOS
        
        Labial. Alteración: labios. Causa: falta de fuerza, forma o movilidad, alterando emisión fonemas.
        
        Mandibular. Alteración: articulación. Causas: prognatismo, retrognatismo.
        
        Lingual. Alteración: lengua, afecta a articulación. Causa: ej anquiloglosia.
        
        Palatal. Alteración: paladar óseo y velo del paladar, afecta articulación. Causa: ej fisuras del paladar.
- - - - GLÁNDULAS SALIVARES (90% saliva)
        
        Parótidas: secreción serosa
        
        Submandibulares y sublinguales: secreción mixta (serosa y mucosa)
      - PARÉNQUIMA FUNCIONAL
        
        ADENÓMEROS ACINOSOS: unidad secretora
        
        TIPOS:
        
        Serosos
        
        Mucosos
        
        Mixtos
        
        Sistema de conductos: transportan saliva a cavidad bucal y modifican su composición primaria
        
        Conducto intercalar
        
        Conducto estriado: unión intercalares
        
        Conductos excretores de mayor tamaño: unión estriados. Van aumentando su tamaño hasta conducto principal.
    - - Agua: 99%
        
        Componentes inorgánicos: K, Na, Cl
        
        Proteínas: amilasa, lipasa, mucina
        
        Elementos orgánicos: urea, glucosa.
    - - Humedece y lubrifica la mucosa bucal, para protegerla, facilitar masticación, el
        habla, etc.
        
        Humedece los alimentos secos para facilitar
        su tránsito.
        
        Proporciona medio para los alimentos disueltos o en suspensión.
        
        Inicia la digestión química por la acción de la amilasa salival.
        
        Mecanismo de defensa , por acción de la lisozima y la Ig A.
        
        Acción buffer: corrige cambios pH.
        
        Diagnóstico : de algunas enfermedades.
    - - RFLEJOS NO CONDICIONADOS: por los receptores sensitivos bucales.
        
        REFLEJOS CONDICIONADOS: como el sonido de los platos o cubiertos.
      - S.N. parasimpático: inerva todas las glándulas salivales
        
        S.N. simpático: submandibulares
  - - - Lengua conduce bolo de la boca a la orofaringe
    - - Se transmiten una serie de impulsos nerviosos, induciendo:
        
        Epiglotis cierra laringe
        
        Se forma onda peristáltica por contracción músculos faríngeos
        
        Se inhibe la respiración
    - - Accionamiento de ondas peristálticas primarias y secundarias para desplazar bolo alimenticio hasta el estómago.
- - - - Gustativa: gotas de ácido cítrico en el dorso lingual. - Mecánica: masticar trozo de parafina u otro material inerte.
    - - Test de drenaje, de peso de algodón, del terrón de azúcar, de saliva global.
  - - - Realizar prueba lo más aséptica posible
        
        No realizarlas si paciente toma antibióticos
        
        No realizar si se ha enjuagado con colutorio (menos de 12 horas)