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Gastritis (Dietoterapia. (En general se recomienda el seguimiento de una…
Gastritis
Es un concepto histológico que hace referencia a un proceso inflamatorio de la mucosa gástrica. (1)
Clasificación.
Aguda
: Por causas exógenas o endógenas (2)
Exógenas alimentarias, tóxicas, radiación, caústicas, alérgicas, infecciosas, mecánicas y térmicas. (2)
Endógenas metabólicas (uremia), enfermedades sitémicas (EPOC), enfermedades graves (politraumatismos). (2)
Niños: Las manifestaciones clínicas más asociadas son deshidratación y choque en caso de vómitos intensos. (2)
Crónica
:
Es la inflamación crónica e inespecifica de la mucosa gástrica, de etiologia múltiple: con mecanismos patogenicos diversos. Su evolución es progresiva, por lo cual algunas lesiones inflamatorias superficiales de la mucosa gástrica pueden terminar en atrofia. (2)
Recomendaciones.
:
Realizar 5 a 6 comidas al día, 3 comidas principales y 2-3 refrigerios (espacios de 3hrs
en cada tiempo de comida). (3)
Mantener horarios de comidas regulares. (3)
Comer despacio, sin prisas, masticando bien los alimentos y en un ambiente tranquilo. Es muy importante que los alimentos pasen de la boca al estómago lo más disgregados posibles (4)
Consumir los alimentos de consistencia blanda, fáciles de masticar y deglutir. (3)
Prefiera los alimentos asados, horneados, cocidos a la parrilla en lugar de fritos. (3)
Aumentar el consumo de alimentos ricos en omega 3, (pescados azules, como el atún, el salmón, el bonito y las sardinas y alimentos enriquecidos con omega 3) y alimentos ricos en omega 6 (aceites vegetales de maíz, girasol y soya), por su efecto protector. (3)
Evitar alimentos que le causen gases como frijol, brócoli, soya, coliflor, pimiento, pepino, cebolla. Cuando los consuma que sea preferiblemente en el día y no en la noche. (3)
Se debe evitar el consumo de alimentos irritantes: ácidos, picantes, salados, muy condimentados, ricos en fibra y/o a temperaturas extremas (muy frío o muy caliente) (4)
Dietoterapia.
Opte por una dieta variada y equilibrada, con un aporte bajo en grasa y fibra, para disminuir la cantidad de ácido clorhídrico secretado. (4)
Dado que la infeccion con H. Pylori ocasiona inflamacion, se ha considerado en este tratamiento la utilizacion de alimenos fuentes de antioxidantes y alimentos ricos en omega 3 por su efecto protector. (6)
En general se recomienda el seguimiento de una dieta de gran calidad nutricional, completa y suficiente que garantice el buen estado nutricional y evite la deficiencia de nutrientes. (3)
De esta manera, se protegera la mucosa gastrica y se favorecera la cicatrizacion de heridas y ulcera peptica. (3)
Los pacientes con gastritis aguda no deben de suspender su alimentación. Cuando estén hospitalizados es necesario reiniciar su dieta tan pronto puedan tolerar los alimentos. (5)
Si la gastritis es asintomática no es necesario realizar ajustes dietéticos, ademas, no hay evidencia de que los ajustes dietéticos en pacientes con gastritis modifique las tazas de curación. (5)
Complicaciones.
Úlceras pépticas: son lesiones
de la mucosa de mayor profundidad (1)
Erosión: es una lesión de la mucosa gástrica
que no alcanza la
muscularis mucosae
(1)
Alimentos
Cereales.
Lácteos
Leche y yoghurt descremados, queso adobera, panela, cottage y requesón. (4)
Alimentos de origen animal
Leguminosas
Frijol, chícharo, lenteja cocinados sin grasa y pasándolos por un "machacador" antes de servir. (7)
Otros.
Miel, orégano, albahaca, perejil, romero, jengibre. (4)
Estimulantes: café, té, refrescos. (4)
Garbanzo, lentejas, frijol en preparaciones que utilicen grasa.(4)
Carnes: de res para asar, molida especial, chuleta de cerdo natural, lomo de cerdo, pechuga de pollo, muslo o pierna sin piel, pavo. Huevo (cocido), pescado blanco, salmón, atún. (4)
Carnes tendinosas o con bastante grasa, piel de pollo, vísceras, embutidos, productos preparados cárnicos, pescados azules: salmón, trucha, sardinas, atún. (4)
Derivados lacteos con frutas, cereales o frutos secos, quesos curados. (4)
Cereales integrales. (arroz integral, avena, centeno, linaza) (4)
Pasta, arroz, pan blanco, galletas marías, cereal de maíz o arroz, amaranto, avena, papa, tortilla de maíz. (4)
Recomendados.
No Recomendados.
Referencias:
Ramos E. Gastritis, úlcera y
hemorragia digestiva. Pediatr Integral. 2015: 83-91. Disponible en:
https://www.pediatriaintegral.es/wp-content/uploads/2015/xix02/02/n2-083-091_Esther%20Ramos.pdf
2.-Sagaró E. Gastritis. Gastrohnup. 2009: 157-159. Disponible en:
http://revgastrohnup.univalle.edu.co/a09v11n3/a09v11n3art4.pdf
3.-Gutiérrez M. Manejo Nutricio del Paciente Pediátrico con Gastritis. Universidad del Valle de Atemajac. 2015: 1- 13. Disponible en:
http://www.yakult.mx/uploads_yakult/pdf/Manejo%20nutricio%20del%20paciente%20pedi%C3%A1trico%20con%20gastritis_310.pdf
4.-Dietas de pacientes. Hospital de Sagunto. Dieta de protección gástrica y/o duodenal. Disponible en:
http://www.dep4.san.gva.es/contenidos/urg/archivos/dietas/05.%20Dieta%20de%20protecci%C3%B3n%20gastroduodenal.pdf
5.-Profilaxis, Diagnóstico y Tratamiento de la Gastritis Aguda (Erosiva) en los Tres Niveles de Atención. México: Secretaría de Salud. 2013. Disponible en:
http://www.cenetec.salud.gob.mx/descargas/gpc/CatalogoMaestro/516_GPC_Gastritisagudaerosiva/GPC_EYR_GASTRITIS_EROSIVA.pdf
6.- Betoret M. Desarrollo tecnológico y valoración funcional de aperitivos de manzana y zumo de mandarina. Efecto antioxidante en niños obesos y efecto probiótico contra la infección por Helicobacter Pylori en niños. Universidad Politécnica de Valencia. 2012: 179-192. Disponible en:
https://riunet.upv.es/bitstream/handle/10251/18196/tesisUPV4001.pdf?sequence=1
7.-Recomendaciones Dietético Nutricionales. Servicio Madrileño de Salud. Disponible en:
http://www.madrid.org/cs/Satellite?blobcol=urldata&blobheader=application%2Fpdf&blobheadername1=Content-disposition&blobheadername2=cadena&blobheadervalue1=filename%3D38.DIETA+PROTECCI%C3%93N+G%C3%81STRICA.pdf&blobheadervalue2=language%3Des%26site%3DPortalSalud&blobkey=id&blobtable=MungoBlobs&blobwhere=1352869770860&ssbinary=true