Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
Palliation/ den palliative patient / Lidelse Lek. 22-27 sygepleje…
Palliation/ den palliative patient / Lidelse Lek. 22-27 sygepleje
Sygepleje
Tørst og mundtørhed
Obstation
Kvalme og opkast
Appetitløshed
Åndenøde
Smerter
Psykiske symptomer
Teoretiker
Annegrethe Venborg
6 S'er - Hvor patienten er i centrum
Symptom lindring
Træthed
Appetitløshed
Kvalme og opkast
Obstipation
Åndenød
Tørst og mundtørhed
Smerter
Psykiske symptomer
Selvbestemmelse
Patienten er med inden over beslutninger
Patienten har ret til at sige fra til behandling mm.
Livstestamente
ACP-samtaler --> Struktureret samtaler omkring problemstillinger
Bruge vores non-verbale sprog og vores faglige skøn
Social relationer
Delemmaer
Forskellige ønsker og behov man skal hjælpe med
Ressource (pårørende, patient)
God relation mellem sundhedsfaglige, pårørende og patient vil give fremmet livskvalitet
Selvbillede
Hvad sker der hvis man mister sit hår
Kropsforandring
Udsende forandring
Selvbilledet kan blive ændret både fysisk og tankemæssigt. Man får et andet livsperspektiv
Tab af følelse og individ
Sammenhæng
Reflektere over sit liv
Finde en mening og et håb
Tanker omrking døden
Håb og fortrøstning
Religion
Hvordan skaber vi sammenhæng i forløbet for patienten
Strategier
Taler man og døden, taler man ikke om døden
Mesteringsstrategier
Hvilket strategi har lige præcis denne patient
Til at vurdere hvor styrket patienter står indenfor hver S- komponent
Jo bedre patienten er stillet ift. de 6 s'er desto højre livskvalitet
Fokuseres på hvilket S-felt(er) patienten behøver støtte til
Karen Marie Dalgaard
Samspil mellem pårørende og professionelle
Beskrives som et triadisk samspil der rummer konkrete møder og udvikling af særlige indbyrdes relationer
Tre typiske triader
Den fleksible samvirkende triade
Enighed om hvordan virkeligheden skal fortolkes
Samtalefællesskab baseret på tydelighed, åbenhed, lydhørhed og fortløbende kommunikation: Tydelig om egne tanker og følelser, Åben og lydhør for hinandens tanker og følelser
Udvikle personlige relationer: Samarbejdsvillige - patient - pårørende - Sygeplejerske
Den ustabile tilpassede triade
Ustabil samarbejde
Ikke enighed om beslutninger
Upersonlig relation - overfladisk kontakt
Sygeplejersken diktere ofte aktiviteter - En latent kamp mellem sygeplejerske og ægteparets ansvars og opgavefordeling
Den ekskluderende splittende triade
En kamp om aktuel situation/behandling mellem sygeplejerske og pårørende
Sygeplejersken har taget styringen og det pårørende trækker sig fra samarbejdet
Faglig solidaritet placeres hos den syge
Kampen handler om at opretholde professionel omsorgskompetence --> sikre den bedste omsorg for den syge --> fratage af ansvar, roller eller opgaver de ønsker at påtage sig
Cicely Saunders ''Den totale smerte
Patientens smerteoplevelser indkluderer følgende
Fysisk smerte
Psykiske smerter
Sociale smerter
Spirituelle / åndelige smerter
De 4 faktore kan give den her total smerte. Det ikke altid kun fysiske smerter
Lidelsesterori af Janice Morse
Enduring
Når man prøver at beholde smerte og følelser i sig selv
De lukker ned og er i sig selv
Det meget energi krævende
Nogen kan anerkende den lidelse de er i og går over i suffering
Man skal som sygeplejerske ikke vække følelser ve denne person, man skal have respekt for den tilstand som de er i.
Suffering
Når man viser sine følelser og smerte
Man kan som sygeplejerske observere at de gerne vil tale om det
Der er gråd og ked af det
Skal man igennem lidelsesprocessen skal man igennem Enduring og Suffering og finde en accept af det
Stein Kaasa
Svensk professor i palliation. Han har identificeret og tydeligt gjort overgang i sygedomsforløb som resulterede i 4 faser
En kurativ fase (kurere)
En livsforlængende fase
En palliativ fase: Den præterminale fase og Den terminale fase
Døende
Faserne er forskellige og afhængig af hvor fremskreden patientes sygdom er. Faserne længde vil variere mellem forskellige pratientforløb. Hvis en alvorglig sygdom diagnosticeres sent og den hurtigt fremadskridende, vil det måske ikke være muligt at tilbyde en kurativ behandling, som ellers normale procedure
Medicin
Smertelindring
Morfin
Smerteplaster
Røde dråber
Konteksten
Hjemmesygeplejen
Plejecenter
Lungemedicinsk
Demens
Hæmatologis
Pallativt team
Indhold
Livskvalitet
Smertelindring
Tryghed/nærvær
Håb
Samtaler
Åndenød/angst
Definition
Pallation er det sundhedsfagelige ord for lindring.
Palliation drejer sig om at lindre de lidelser og problemer som kan være forbundet med at få og leve med en livstruende sygedom
Igennem lindring kan man fremme livskvaliteten hos den syge og de pårørende
Den palliative indsats har til formål at fremme livskvaliteten hos patienten og familier som står over for de problemer der er forbundet med livstruende sygedom, ved at forebygge og lindre lidelse gennem tidlig diagnosticering og umiddelbar vurdering og behandling af smerter og andre problemer af både fysisk, psykisk, psykosocial og åndelig art. kilde REHPA
Tværfagligt samarbejde
Vågekoner/frivillige
Præster
Lægen
SSA/SSH
Socialrådgiver, da der er mange spg. om økonomi mm
Ergo/fys - mobilitet, synkebesvær, lymfresystem
Smerteklinik
Psykologer
Palliative sygeplejersker - special uddannelse
Palliation samfundsmæssig organisering og rammer - forskellige niveau
Basal niveau
Privatpraktiserende læger
Hjemmesygeplejerske
hjemmeplejen
Hospital afdeling
Er målrettet mennesker med afgrænsede palliative behov inden for få problemområder
Specialiseret niveau
Hospice
Palliativt team
Den specialiseret palliative indsats er målrettet mennesker med palliative behov af en høj sværhedsgrad inden for de enkelte problemer og flere sammenhængende problemområder
Ambulant
I patientens hjem/plejebolig
WHO´s definition af den palliative indsats
Tilbyder lindring af smerte og andre generende symptomer
Bekræfter livet og opfatter døden som en naturlig proces
Tilstæber hverken at fremskynde eller udsætte døden
Integrerer omsorgens psykiske og åndelige aspekter
Tilbyder en støttefunktion for at hjælpe patienten til at leve så aktivt som muligt indtil døden
Tilbyder støttenfunktion til familien under patientens sygdom og i sorgen over tabet
Anvender en tværfaglig teambaseret tilnærmelse for at imødekomme behovene hos patienterne og deres familier
Har til formål at fremme livskvaliteten
Det palliative forløb - sundhedsstyrrelsen
Alle med livstruende sygdom uanset diagnose og alder tilbydes en palliativ indsats med udgangspunkt i den enkelts behov
Forløbet tilrettelægges og forgår individuelt og i samarbejde med patienten og pårørende
Indentifikation og vurdering af patientens behov for palliative indsatser tager udgangspunkt i en helhedstænkning og den enkelte patients forudsætninger
Alle med livstruende sygdom tilbydes systematisk samtaleforløb om fremtidig behandling og pleje
Den helhedorienterede palliative indsats - Sundhedsstyrrelsen
Palliative behov hos patienter med livstruende sygedomme og deres pårørende
Fysiske symptomer
Psykiske symptomer
Eksisentielle/åndelig forhold
Sociale forhold
Patient og pårørende i midten
Målet med den palliative indsats er således at lindre patientes og pårørendes lidelser, uanset hvordan lidelsen er (fysisk,psykisk,social eller åndelig
ACP samtaler (Advance Care Planning)
Metode til en fælles planlægning af palliative forløb og indsatserne i forbindelse hermed
ACP dækker over samtaler vedrørende fremtidig pleje og behandling mellem patienten og nogen gange også pårørende og sundhedprofessionelle for herigennem at skabe fælles forståelse imellem partnerne
Målet med ACP samtaler er at sikre en grundig og afdækning af personlige ønsker, som medvirker til at sikre at der træffes de beslutninger som er bedst for patienten og efterfølgende at dokumentere dette
Sundhedsstyrelsen 2011
Tidlige palliative fase
Den syge er forsat i behandling med det formål at helbrede eller forlænge livet og få sygedomme under kontrol - kan vare flere år
Den syge er forsat i behandling med det mål at helbrede eller forlænge livet og få sygdommen under kontrol. Her kan den palliativ og rehabilitering behandling være aktuel
Sene palliative fase
Når livsforlængelse ikke længere er muligt eller aktuelt - kan vare måneder
Her er helbredende behandling ikke længere muligt eller aktuelt. Behandling har fokus på at lindre, øge livskvaliteten og pleje og omsorg
Terminale fase
Den syge er døende og det ikke længere aktuelt at give livsforlængende behandling - levetid dage eller uger
Er den syge døende og ikke længere aktuel at give livsforlængende behandling. Palliation er det centrale behandlingsmål og patientens levetid er begrænset til dage eller uger. Efter patientens død består palliativ indsats i eventuel støtte til efterladte
Organisation og ledelse: