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Dietoterapia en diarrea (Dietoterapia (El manejo racional de la diarrea…
Dietoterapia en diarrea
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Tipos de diarrea
De acuerdo a su duración
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Persistente: cuando la duración de la diarrea es mayor de 14 días. Este tipo de enfermedad diarreica se inicia como un episodio de diarrea líquida aguda o disentería, pero persiste por catorce días o más. Puede causar desnutrición e infecciones graves. (1)
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Dietoterapia
El manejo racional de la diarrea funcional debe basarse en la prescripción de un esquema de alimentación saludable (variada, equilibrada, balanceada, adecuada y suficiente) (2)
Cuidar el consumo de grasas, pues la diarrea provoca la malabsorción de estas, para lograr digestión y absorción apropiadas, debe haber una adecuada mezcla de las grasas con las secreciones gastrointestinales (1).
Controlar también el aporte de proteínas, ya que la mezcla insuficiente por la alteración en el la motilidad intestinal
y el aumento del vaciamiento gástrico trae consigo disminución de la proteolisis por inadecuada exposición de los péptidos y proteínas a la pepsina. (1)
Recomendar el ofrecimiento de alimentos con mayor frecuencia de la habitual de manera
fraccionada. (1)
Vigilar el aporte de hidratos de carbono, se ha comprobado malabsorción de estos en los procesos infecciosos entéricos, de manera más importante en el niño con diarrea de origen viral, en cuyo caso hay un daño estructural de la vellocidad. (1)
Recomendaciones
Se recomienda la supresión o disminución de los líquidos o golosinas así como de líquidos fríos. (2)
El mantenimiento de una adecuada alimentación, más que un factor adicional en el manejo del niño es junto con la hidratación uno de los pilares fundamentales del tratamiento de las enfermedades diarreicas. (1)
Continuar la alimentación durante la enfermedad, administrándole al niño tanto como desee comer, sin hacer
cambios en la dieta habitual. (1)
La leche materna debe ser el alimento único en un
niño menor de seis meses, mucho más, si éste tiene una infección intestinal. (1)
Alimentos
No recomendados
La restricción de lactosa puede estar indicada porque en la diarrea aguda con frecuencia se puede observar un déficit transitorio de lactasa. (3)
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Los alimentos restringidos inicialmente deben ser reintroducidos poco a poco hasta lograr que el paciente alcance una dieta normal. (3)
Azúcares simples debido a su efecto osmótico y de grasas por el efecto descrito sobre el vaciamiento gástrico. (4)
Evitar alimentos con alto contenido en azúcares y sodio (refresco, infusiones, jugos azucarados y caldos de pollo sintéticos) que pueden empeorar la diarrea por su efecto osmótico y facilitar desequilibrio hidro-electrolíticos. (4)
Lactantes mayores de seis meses: Evitar el consumo de alimentos ricos en fibra (espinaca, acelga, remolacha, entre otros) y suministrar una fuente proteica de alto valor biológico (pollo o carne magra). (4)
Recomendados
Durante la enfermedad se debe continuar la alimentación acostumbrada en condiciones normales, y se debe aumentar el número de porciones después de que la diarrea desaparezca. (1)
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Los líquidos simples, como el agua, deben usarse siempre durante la terapia en el hogar, junto con alimentos salados, por ejemplo, sopas o galletas saladas. (1)
Si el niño es mayor de seis meses y ya está recibiendo otros alimentos, debería recibir cereales, vegetales y otros alimentos además de la leche. (1)
Los alimentos recomendados deben ser culturalmente aceptables, fáciles de obtener, de un alto contenido de energía y aportar cantidades suficientes de micronutrimentos esenciales. (1)
Los alimentos ricos en potasio, como plátanos, papas, agua de coco verde y jugos de fruta
fresca, son beneficiosos. (1)
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