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Via aérea e ventilação (Tratamento da via aerea (Técnicas para a…

- - - - Associados a
        
        Aumento de secreções orofaringeas
        
        Avulsões dentárias
        
        Hemorragias
    - - Ferimento penetrante
        
        Lesão vascular
        
        Hematoma cervical expansivo
        
        Obstrução de via aérea
        
        Ruptura de laringe e traqueia
        
        Hemorragia maciça na arvore bronquica
        
        Obstrução
    - - Obstrução aguda da via aérea
      - Tríade
        
        Enfisema subcutaneo
        
        Fratura palpável
        
        Rouquidão
    - - Aspiração de conteudo gástrico
        
        Equipamento de aspiração de facil acesso
    - - Insidiosa e parcial
        
        De parcial com alguma ventilação pode obstruir total subitamente
      - Progressiva e recorrente
      - Súbita e total
    - - Ansiedade
      - Taquipneia
      - Dor
    - - Resposta clara
        
        Ventilação adequada
        
        Perfusão cerebral adequada
        
        Via aérea permeável
      - Resposta inadequada
        
        Comprometimento de via aérea e/ou ventilação
        
        Alteração do nivel de consciencia
  - - - Roncos gorgolejos e estridores
        
        Obstrução parcial
      - Rouquidão
        
        Obstrução funcional da laringe
      - Respiração ruidosa
        
        Obstrução
    - - Posição dentro do pescoço
    - - Torpor
        
        Hipercapnia
      - Cianose
        
        Hipoxemia tardia
      - Agitação
        
        Hipóxia
      - Tiragem intercostal e musculatura acessória
        
        Comprometimento da via aérea
    - - Agitado ou agressivo
        
        Hipóxia
- - - - Alteração na mecanica ventilatória
      - Depressão do SNC
      - Obstrução de via aérea
    - - Dor
      - Ventilação rápida e superficial
      - Hipoxemia
    - - Maior risco de falência respiratória
    - - Padrões respiratórios anormais
      - Compromete mecanica ventilatória
    - - Respiração diafragmatica
        
        Não atende a demanda
    - - Respiração abdominal
      - Paralisia dos musculos intercostais
  - - - Esforço respiratório
        
        Ameaça
      - Assimetricos
        
        Fratura dos arcos costais
        
        Tórax instável
    - - Diminuição ou ausencia do murmurio
        
        Alerta lesão toracica
      - Taquipneia
        
        Insuficiencia respiratória
    - - Concentrações elevadas de oxigênio podem demonstrar saturação normal mesmo com ventilação comprometida
        
        Determinar CO2 arterial
- - - - Trauma mandibular ou maxilofacial
      - Limitação na abertura da boca
      - Artrite avançada da coluna cervical
      - Obesidade
      - Lesões da coluna cervical
      - Variações anatomicas
        
        Prognatismo
        
        Pescoço curto e musculoso
        
        Micrognatismo
    - - LEMON
        
        E = Examine as distancias (3-3-2)
        
        M = Mallampati
        
        L = Localize externamente
        
        O = Obstrução
        
        N = Mobilidade cervical
  - - - Inconscientes
    - - Contra indicado em lesões de placa cribiforme
    - - Indicações
        
        Via aérea dificil
        
        Intubação mal sucedida
      - Mascara laringea que permite intubação
      - Mascara laringea
      - Tubo esofagico multilúmen
      - Tubo laringeo
      - Não são definitivos, devem ser substituidos
  - - - Nasotraqueal
        
        Doente deve ter ventilação espontanea
      - Orotraqueal
        
        Doentes em apneia
      - GEB
        
        Via aérea dificil
      - Posicionamento adequado
        
        Murmurios vesiculares
        
        Borborigmos do epigástrio
        
        Detector de CO2
        
        Radiografia de tórax
    - - Armadilhas
        
        Falha nos equipamentos
        
        Ter reposição
      - Sequencia
        
        Ter plano para insucesso
        
        Certificar aspirador e dispositivos
        
        Preoxigenar 100%
        
        Comprimir cartilagem tireoide
        
        Administrar sedativo
        
        Administrar succinilcolina
        
        Tubo orotraqueal
        
        1 more item...
    - - Cricotireoidostomia
        
        Por punção
        
        Não é definitiva
        
        30 a 45min
        
        1seg sim 4seg não
        
        Acumulo de CO2
        
        1 more item...
        
        Cirurgica
      - Traqueostomia
        
        Pode ser perigoso e demorado
      - Armadilhas
        
        Incapacidade de intubar rapidamente
        
        Hipóxia e deterioração
        
        Métodos temporários auxiliam
      - Indicações
        
        Obstrução da via por edema de glote
        
        Fratura de laringe
        
        Tubo não pode ser posicionado em as cordas vocais
        
        Hemorragia orofaríngea grave
    - - Tubo endotraqueal com o balão insuflado abaixo das cordas vocais devidamente fixado com fita ou cadarço, conectado a um sistema de ventilação assistida com mistura enriquecida de oxigênio
    - - Alterações na ventilação
        
        Apneia
        
        Impossibilidade de manter adequada com mascara
      - Alterações na função neurológica
        
        Traumatismo fechado de cranio
        
        GCS < ou igual 8
        
        Risco de aspiração
        
        Risco de convulsões
      - Alterações nas vias aérea
        
        Impossibilidade de manterpermeável
        
        Risco iminente ou potencial
- - - - Dificuldades
        
        Anemia profunda e hipotermia diminuem confiabilidade
        
        Não distingue as hemoglobinas
        
        Requer perfusão periferica intacta
- - - - Vomitos c/ broncosaspiração
      - Compressão da veia cava