Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

Hemorrhagic Stroke (การวินิจฉัย (1.ซักประวัติอาการและอาการแสดง, 2…

- - - - ผู้ป่วยใส่เครื่องช่วยหายใจ การสื่อสารลดลง
      - เกณฑ์การประเมิน
        
        1.อัตราการหายใจอยู่ในเกณฑ์ปกติ
        2.ไม่มีอาการและอาการแสดงพร่องออกซิเจน
      - กิจกรรมการพยาบาล
        
        1.ประเมินอาการและอาการแสดงพร่องออกซิเจน เช่น ตัวเย็น ปลายมือปลายเท้าเขียว ซีด หายใจหอบเหนื่อย กระสับกระส่าย
        
        2.ประเมินสัญญาณชีพ
        
        3.จัดท่านอนศีรษะสูง
        
        4.ดูแลให้ได้รับออกซิเจนให้เพียงพอ
        
        5.ดูแลให้ได้รับยาตามแผลการรักษา
  - - - ผู้ป่วย ปวดศีรษะ
        ผล CT right-sided caudate ICH with ventricular extension but without hydrocephalus
    - - -ไม่มีอาการและอาการแสดงของ Cushing triad คือ Pulse pressure กว้างขึ้น ชีพจรช้า หายใจลึกไม่สม่ำเสมอ ชักเกร็ง ไข้สูงและมีอาการของเบาจืด
      - -สัญญาณชีพอยู่ในเกณฑ์ปกติ
      - Systoric =90-140 mmHg
      - Diactoric =60-90 mmHg
      - Pulse pressure = 20-50 mmHg
      - P= 80-100 ครั้ง/นาที
      - T= 36.5-37.4 c
    - - ประเมินอาการและอาการแสดงของความดันในกะโหลกศีรษะสูง Cushing triad คือ Pulse pressure กว้างขึ้น ชีพจรช้า หายใจลึกไม่สม่ำเสมอ ชักเกร็ง ไข้สูงและมีอาการของเบาจืด
      - 2.ประเมิน Glasgow coma scale ทุกเวร
      - 3.ประเมินสัญญาณชีพทุก 30 นาทีและการตอบสนองของรูม่านตา
      - จัดท่านอนศีรษะสูง 30 c∙ ให้ผู้ป่วยอยู่ในท่าที่สุขสบาย
      - 5.หลีกเลี่ยงไม่ให้ผู้ป่วยยกศีรษะ นอนหนุนหมอน ก้มหน้ามากกว่า 45 c∙
      - 6.จัดสิ่งแวดล้อมให้เหมาะสมให้เงียบสงบ
      - ดูแลให้ได้รับยาตามแผนการรักษาของแพทย์
  - - - แขนขาทั้งสองข้างอ่อนแรง
    - - 1.ผู้ป่วยได้รับการตอบสนองของความต้องการขั้นพื้นฐานตามปกติ
        
        เพื่อคงไว้ซึ่งกิจวัตรประจำวัน
    - - 1.ประเมินความสามารถในการทํากิจวัตรประจำวันผู้ป่วย
      - 2.ประเมินสัญญาณชีพทุก 4 ชั่วโมง เช่น อุณหภูมิในร่างกาย ชีพจรอัตราการหายใจ ความดันโลหิต
      - ดูแลช่วยเหลือผู้ป่วยในการเคลื่อนไหว และเปลี่ยนอิริยาบถของร่างกาย
      - จัดสิ่งแวมล้อมรอบข้างให้เหมาะสม
      - 5.จัดท่านอนให้ผู้ป่วยอยู่ในท่าที่สุขสบาย ดูแลให้นอนหลับพักผ่อน
      - 6.ยกไม้กั้นเตียงขึ้นทุกครั้งหลังให้การพยาบาล
        
        7.ติดจามผลการตรวจทางห้องปฏิบัติการ