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Choque Hipovolémico 🩸 (MANIFESTACIONES CLÍNICAS (Triada Letal 🔺☠…
Choque Hipovolémico 🩸
PATOGENIA
Acidosis metabólica
Metabolismo anaerobio🍬
Producción de ácido láctico 🍊
Liberación de catecolaminas endógenas
⬆ Resistencia vascular periférica
⬆ PA diastólica
⬇ Presión de pulso
CLASIFICACIÓN
Grado I :one:
Pérdida sanguínea 🩸
< 15%
< 750 mL
Diuresis
Más de 30 mL/kg/hr
Estado Cardiovascular 💚
Taquicardia leve
Grado II :two:
Pérdida sanguínea 🩸
15 - 30%
750 - 1 500 mL
Diuresis
30 - 15 mL/kg/hr
Estado Cardiovascular 💛
Taquicardia 💓
Pulsos paradójicos 💞
Estado SNC
Ansioso 😧
Grado III :three:
Pérdida sanguínea 🩸
30 - 40%
1 500 - 2 000 mL
Diuresis
15 - 5 mL/kg/hr
Estado Cardiovascular 🧡
Taquicardia 💓
Hipotensión 💟
Hipoperfusión 💝
Estado SNC 🧠
Ansioso 😧
Confuso 🥱
Agresivo 🤬
Grado IV :four:
Pérdida sanguínea 🩸
Más del 40%
Más de 2 000 mL
MANIFESTACIONES CLÍNICAS
Triada Letal 🔺☠
Coagulopatía 🩸🧪
Acidosis 🩸🍋
Hipotermia 🥶🧊
Taquicardia 💓
Signo más temprano
Hipotensión 💟
Palidez 👻
Pulsos periféricos débiles
Extremidades húmedas
⬆ Llenado capilar
TRATAMIENTO
A
B
SatO2 > 95%
C
Ringer - Lactato
Solución fisiológica
1 - 2 L en adulto
20 mL/kg en niño
D
E
Descompresión gástrica
Cateterización vesical
Diuresis
0.5 mL/kg/hr en adultos
1 mL/kg/hr en niños
2 mL/kg/hr en < 1 año
OTROS CHOQUES
Cardiogénico 💜
Desaceleración rápida
Ecografía focalizada en trauma
Taponamiento cardiaco
Neumotórax a tensión
Ausencia de ruidos respiratorios
Desviación traqueal
Hiperresonancia a la percusión
Dificultad respiratoria aguda
Enfisema subcutáneo
Neurogénico 🧠
Hipotensión sin vasoconstricción cutánea
Fracaso en restitución de líquidos
Sépticos 🧶
Fiebre 🤒