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MÉTODOS DIAGNÓSTICOS DE LA NEUMONIA (Hemocultivo (Interpretación…
MÉTODOS DIAGNÓSTICOS DE LA NEUMONIA
Prueba de esputo
Objetivo de la prueba
Permite el estudio, diagnóstico y seguimiento de múltiples enfermedades de tipo inflamatorio, infeccioso y/o tumoral, tanto pulmonares como sistémicas que cursen con afectación pulmonar.
Tinciones especiales
Tinción con Lugol
Tinción de Gram
Métodos de análisis
Microscópico
Estudio microbiológico
Para la detección microorganismos patógenos
Estudio citológico
Ayuda a detectar células cancerosas y pre-cancerosas
Macroscópico
Con este se logran observar las características físicas del esputo
Frotis nasofaríngeo
se usa un escobillón fino que permite detectar virus
Para detectar
Neisseria meningitidis, la bacteria que causa meningitis meningocócica
Staphyloccus aureus, la bacteria que causa infecciones por estafilococos
Staphyloccus aureus resistente a meticilina
Infecciones virales como la influenza o el virus sincitial respiratorio
Bordetella pertussis, la bacteria que causa tos ferina
La presencia de cualquier virus, bacteria u hongo que causa enfermedades significa que estos microorganismos pueden estar causando la infección
Cultivo de bronco aspirado
Indicado sobre todo en la TB
Desventaja es la contaminación de la vía aérea superior
Cultivo
Tinción de gram y cultivo cuantitativo
Tinciones de gram y de micobacterias: hasta 3 dias.
Cultivo bacteriano: 7 dias
Cultivo de hongos: hasta 21 dias
Cultivo de micobacterias: hasta 45 dias
Se necesitan al menos 5mL de lo conseguido por el broncoaspirado para su estudio
Obtienen las secreciones bronquiales Broncoscopio Flexible en el árbol bronquial, por el canal de aspiración y su recogida en un colector
Se acompaña de lavados con cantidades de suero fisiológico, no más de 5-10 ml en cada embolada, cuando la cantidad de secreción es escasa o nula.
Se usa mucho en pacientes intubados con ventilación mecanica, para encontrar agentes en las vías aéreas inferiores, Es la forma mas sencila.
Hemocultivo
Permite confirmar que la causa de una determinada enfermedad es una infección originada por un microorganismo concreto.
Interpretación
Resultado anormal (positivo)
Hongos
Bacterias
Virus
usos clínicos
Para identificar un microorganismo
Preveer exacerbaciones
Y así poder comenzar tratamiento farmacológico
Especificidad
33%
Sensibilidad
92%
Cultivo de líquido pleural
Sensibilidad
98%
Qué es?
examen con el que se analiza una muestra del líquido acumulado en el espacio pleural para ver si usted tiene una infección o entender la causa de la acumulación de líquido en este espacio.
Especificidad
77%
Interpretación
Resultados anormales
Empiemia (acumulación de pus en el espacio pleural)
Neumonía
Tuberculosis
Usos clínicos
Infección
Detección de microorganismos patógenos
Liquido en el espacio pleural
Radiografía
Consolidación aérea
se puede percibir en una radiografía a partir de las 12 horas
ustitución de aire por exudado
Signos
Radiográficos en una Neumonia
Homogeneidad
Distribucion no segmentaria
Progresion
Caracter del Borde
Broncograma aereo
Ausencia de colapso pulmonar
Ausencia de imagen vascular
Beneficios
Examen muy accesible
Bajo Costo
Buen nivel de eficacia
Es un método no invasivo
Importancia
identificar patrones,
sugerir una orientación terapéutica,
localización anatómica,
valorar la extensión.
Pulsioximetría
Método no invasivo que permite la rápida medición de la saturación de oxígeno de la hemoglobina en sangre arterial
útil para
Detectar cambios en la saturación de oxígeno
Advertencia precoz acerca de hipoxemia
se considera
como complemento en una evaluación clínica, por lo que no es suficiente para un diagnóstico
Usos clínicos
Infección respiratoria aguda
En una crisis asmática
EPOC
Dificultad para respirar en niños
Medición
Si el valor es mayor de 95% es normal
Si el valor es menor a 92% es indicativo de hipoxemia
En caso de
Enfermedad respiratoria aguda o dificultad respiratoria
Enfermedad crónica estable