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PNEUMONÍA (QUADRO CLÍNICO (AUSCULTA (CREPTAÇÃO (+COMUM), MURMURIO…
PNEUMONÍA
QUADRO CLÍNICO
TOSSE
DISPNEIA
DEVIDO A HIPOXEMIA
DESEQUILIBRIO V/Q
FEBRE
DOR PLEURÍTICO
ESPUTO
INICIO: AQUOSO
EVOLUCIONA: CAMBIA ODOR E COR
PALPAÇÃO
FRÊNICO TORACOVOCAL AUMENTADO
PERCUSSÃO
MACICEZ
AUSCULTA
CREPTAÇÃO (+COMUM)
MURMURIO DIMINUIDO (DERRAME PLEURAL)
SOPRO TUBARIO
BRONCOFONIA
EGOFONIA
PECTORILÓQUIA AFONICA
EXAMES COMPLEMENTARIOS
ESCARRO
HEMOCULTURA
ASPIRADO OU LAVADO BRONCOALVEOLAR (INSUF. RESP)
TESTE SOROLÓGICO
Ag URINARIO
MÉTODO MOLECULAR
IMAGEM
TC
RX
ESTRATIFICAÇÃO DO PX.
C
CONFUSÃO MENTAL
U
UREIA >50
R
FR >30
B
BAIXA PRESSÃO <90/<60 mmHg
65
65 ANOS OU MAIS
CONDUTA EM CASO DE AEC
CURB-65: <2
AMBULATORIAL
PX. HÍGIDO
MACROLÍDEO + BETA-LACTÂMICO
PX. C/ COMORBIDADES
MACROLÍDEO + BETA-LACTÂMICO
QUINOLONA RESPIRATÓRIA
CURB-65:3
ENFERMARIA
B-LACTÂMICO + MACROLÍDEO/QUINOLONA
CURB-65:>3
UTI
B-LACTÂMICO + QUINOLONA (PX. RISCO DE PSEUDOMONAS)
B-LACTÂMICO + MACROLÍDEO/QUINOLONA (M.O. ATIPICOS)
DEFESA
APARELHO MUCOCILIAR
DIVISÃO DICOTÔMICA
MECANISMOS IMUNOLÓGICOS
REFLEXO DE TOSSE E ESPIRRO
INTRAHOSPITALARIA
48h APÓS ADMISSÃO DE PX. AO HOSPITAL
CAUSA + COMUM DE INFECÇÃO INTRAHOSPITALAR
20%-50% DE MORTALIDADE
M.O. RESISTENTES A ANTIBIÓTICOS
FISIOPATOLOGIA
EDEMA
ALVÉOLOS SE ENCHEM DE LÍQUIDO
HEPATIZAÇÃO VERMELHA
EFUSÃO MASSIVA P/ OS ALVÉOLOS; GERA CONGESTÃO CAPILAR
LEUCOCITOS POLIMORFONUCLEARES
ERITROCITOS
HEPATIZAÇÃO CINZA
MACRÓFAGOS FAGOCITAM
LEUCOCITOS POLIMORFONUCLEARES FRAGMENTADOS
ERITROCITOS
OUTROS DEJETOS CELULARES
RESOLUÇÃO
EXUDADO ALVEOLAR SE ELIMINA
PULMÃO VOLTA AO NORMAL
DEFINICIÓN
ACOMETIMENTO AGUDO
PROCESSO INFLAMATÓRIO
AGENTE INFECCIOSO
INTRAHOSPITALARIA
PSEUDOMONAS AEROGINOSA
S. AUREUS
ESPECIES DE ENTEROBACTER
ESPECIES DE KLEBSIELLA
ESCHERECHIA COLI
SERRATIA
ADQUIRIDA EM COMUNNIDADE
STREPTOCOCCUS PNEUMMONIAE
MYCOPLASMA PNEUMONIAE
C. PNEUMONIAE
VIRUS RESPIRATÓRIOS
INFLUENZA
RINOVIRUS
ADENOVIRUS
RUBÉOLA
VARICELA
MEIOS DE COLONIZAÇÃO
MICROASPIRAÇÃO DE SECREÇÕES
MACROASPIRAÇÃO
ALCOÓLATRAS
FALHA REFLEXO DE FECHAMENTO DA GLOTE E REFLEXO DA TOSSE
TÍPICA/ATÍPICA
NEUMONÍA TÍPICA
BACTERIANA
INFLAMAÇÃO
EXUDAÇÃO DE LÍQUIDO
ESPAÇOS DE AR NOS ALVÉOLOS
NEUMONÍA ATÍPICA
VIRALES E MYCOPLASMA
TABIQUE ALVEOLAR
INTERSTICIO PULMONAR
MENOS SINTOMAS E HALLAZGOS FÍSICOS
SEM ESPUTO
SEM LEUCOCITOSIS
SEM CONSOLIDAÇÃO EM EX. IMAGEM
SEM INFILTRAÇÃO ALVEOLAR
PX. IMUNOCOMPROMETIDO
DEFEITO IMUNIDADE HUMORAL
PREDISPÕE INFECÇÃO BACTERIANA
ANTICORPOS DESEMPENHAM FUNÇÃO IMPORTANTE
DEFEITO IMUNIDADE CELULAR
VIRUS
FUNGOS
PROTOZOARIOS
ADQUIRIDA EM COMUNIDADE
