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Espondiloartropatias: Artrite Psoriásica (FORMAS CLÍNICAS ( Poliartrite…
Espondiloartropatias: Artrite Psoriásica
Artrite inflamatória
Soronegativa para o fator reumatóide
Associada à psoríase cutânea
Acomete de 2 a 3% da população
Placa eritêmato-escamosa de bordas
bem definidas
Superfícies extensoras dos
membros e couro cabeludo
Mais prevalente em brancos
ETIOPATOGENIA
Multifatorial
Genéticos
Polimorfismo do TNFα
Ambientais
Infecções
Retrovírus
Bactérias Gram-positivas
Estreptococo e HIV
Trauma articular (crianças)
Uso de drogas
Beta-bloqueadores; inibidores da COX-1
Imunológicos
Alterações na imunidade humoral e celular
TRATAMENTO
Suporte psicológico
AINHs
Melhora da dor
articular
Corticosteróides
Inibidores do TNFα
Alívio sintomático e prevenção da progressão
da doença
FORMAS CLÍNICAS
Oligoartrite assimétrica (70%)
Acomete grandes e/ou pequenas
articulações
Tenossinovites
“Dedos em salsicha”
Poliartrite simétrica (15%)
Semelhante à artrite reumatóide
Interfalangeanas
distais
Predominante no sexo feminino
Distal (5%)
Exclusivamente interfalangeanas distais
Lesões ungueais
(“unha em dedal”)
Artrite mutilante (< 5%)
Mais grave
Indivíduos jovens
Pequenas articulações das mãos e pés
Encurtamento dos
dedos
Espondilite (5%)
Sintomas indistinguíveis dos da espondilite
anquilosante
Predominante no sexo masculino
DIAGNÓSTICO
Doença articular inflamatória estabelecida
Somada a três pontos dos critérios
Psoríase cutânea atual (2 pontos)
História de psoríase (1 ponto)
História familiar de psoríase (1 ponto)
Dactilite (1 ponto)
Neoformação óssea justa-articular (1 ponto)
Fator reumatóide negativo (1 ponto)
Distrofia ungueal (1 ponto)