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Exame obstétrico (Diagnóstico de gravidez (Sinais de óbito fetal (Melhoram…
Exame obstétrico
Diagnóstico de gravidez
Ultrassonografia
Ecocardiograma fetal
Diabéticas
Hipertensas
Hitória de obitos fetais
História pessoal ou familiar de má formação cardiaca
Mais de 35 anos
Dopplervelocimetria
Fluxo de sangue p/ obebê
Morfológico
Risco de cromossomopatias
Sexagem fetal
A partir da 8 semana
Presença ou ausencia do Y
Sinais
Colo mais amolecido
Fundo de saco laterais abaulados
Istmo mais amolecido
Útero mais anteverso
Anamnese
Amenorreia
Diagnosticos diferenciais
Hiperprolactinemias
Síndrome de Asher
Endocrinopatias
Pseudociese
Aleitamento
Mioma
Tumor de ovário
Sintomas tipicos
Perdas sanguineas no primeiro trimestre
Normal na época da peimeira menstruação
Ameaças de aborto
Descolamento
Presença de pólipos
Tumores de colo
Diagnóstico laboratorial
BHCG
Amnioscopia
Amniocentese
Sinais de óbito fetal
Melhoram os sintomas de gravidez
Ausculta só ruidos maternos
Mamas mais flácidas
Crepitação óssea na manobra de Leopold
Utero não aumenta
Achados no raiox
Exames da genitália
Toque vaginal
Bidigital
Avaliar a dilatação
Durante a gravidez
1 consulta
semanas
Ultimo mes 1x por semana
Durante o parto
1x a cada 4h
Pelvimetra
Avaliar se a bacia é adequada para o parto
Prognóstico do parto
Hiperemia na vulva e vagina
Hiperpigmentação em região de atrito
Avaliar varizes
Inspeção
Cabeça
Cloasma ou melasma
Aumento fisiológico da tireoide
Aumento da pilificação
Sinal de Halban
Glandulas mamárias
Associação de CA de mama é grave na gravidez
Fazer pesquisa se suspeita
Corpusculos de Montgomery
Areola secundaria de Hunter
Aumento da vascularização
Rede de Haller
Ingurgitamento da mama
Abdome
Estrias
Linha nigra
Depressão da cicatriz umbilical
Diástase de reto
Aspecto da grávida
Tipo contitucional
Muito magras
Diminuição de liquidos
Obesas
Hipertensão
Postura
Mudança da linha de gravidade
Marcha anserina
3 primeiros meses
Mal estar
Cansaço
Hiperemese gravidica
Ganho ponderal
Ideal 9 a 11kg
Palpar obstétrico
Medida da altura uterina
Acompanha a evolução da gravidez
Toda consulta a partir de 20 semanas
Curva de Martinelli
Alteração
Menor que o normal
Pouco liquido
Óbito fetal
Bebê não se desenvolve
Maior que o normal
Bebê cresceu muito
Gestação gemelar
Muito liquido
Tecnicas de palpação
Exploração do dorso fetal
Exploração do fundo uterino
Mobilidade cefálica
Manobra de Leopold
Exploração das escavas
Parcialmente preenchidas
Pélvica
Vazia
Córmica
Totalmente preenchidas
Cefálica
Objetivo
Avaliar a posição do feto dentro do utero
Ausculta obstetrica
Objetivo
Verificar vitalidade fetal
Estetoscópios
Sonar doppler
10 semana
Pinard
16 semana
Ruidos
Origem materna
Origem fetal
Sorpo funicular
BCF
120 a 160bpm
Local
Até 20 semanas
Abaixo da linha do umbigo
A partir de 20 semanas
Cefálica = abaixo do umbigo
Pélvico = Acima do umbigo
Transverso = na linha média
Gemelar
10cm de distancia
Diferença de 10 a 15bpm
Durante o trabalho de parto
Antes, durante e pós contração
Avaliar a decida do feto
Movimentos fetais