Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
NST ; Nonstress Test (ข้อบ่งชี้การตรวจNST (มารดามีประวัติโรคประจำตัว…
NST ; Nonstress Test
-
การเตรียมตัวตรวจ
จัดท่า semi-Fowler
หรือ ท่านอนตะแคงซ้าย จะดีกว่าท่านอนหงาย
ซึ่งมักทำให้เกิด supine hypotension มีผลต่อการแปลผล NST
-
ติดเครื่อง electronic fetal monitoring
โดยติดหัวตรวจ tocodynamometer
ที่ผนังหน้าท้องของมารดาสองจุดคือ
ที่ส่วนยอดของมดลูก และบริเวณที่สามารถได้ยินหัวใจของทารกเต้น
หญิงตั้งครรภ์จะได้รับปุ่มสำหรับกดเมื่อได้รู้สึกถึงการดิ้นของเด็ก เครื่องมือจะบันทึกการเต้นของหัวใจของทารกเป็นเวลาประมาณ 30 นาที ผลจะแสดงเป็นรูป กราฟ และเมื่อมารดากดปุ่มผลของการตรวจก็จะถูกแปลตามสภาวะนั้น
-
-
-
การแปลผล
Reactive การเพิ่มขึ้นของ FHR มากกว่าหรือ= 15 bpm และนานกว่า 15 วินาที อย่างน้อย 2 ครั้งในช่วงการตรวจ 20 นาที หรือภายใน 40 นาที
ระหว่างที่ตรวจสามารถกระตุ้นการเคลื่อนไหวด้วย artificial larynx ครั้งละ 1-2 วินาทีที่หน้าท้องมารดาซึ่งสามารถทำซ้ำได้ 3 ครั้ง
-
-
Non-reactive หมายถึง การเพิ่มขึ้นของ FHR ไม่เป็นไปตามเกณฑ์หรือไม่มีการเพิ่มขึ้นของ FHR เลยในการตรวจนาน 40 นาที
อาจมีสาเหตบางอย่าง เช่นทารกไม่มีการเคลื่อนไหวเพียงพอ ที่เครื่องจะทำการอ่านผลได้ ต้องตรวจซ้ำอีกครั้งเมื่อทารก Active
-
-
-
เหตุผลของการตรวจ
การตรวจนี้จะบันทึกการการเต้นของหัวใจที่ตอบสนองต่อการเคลื่อนไหว หัวใจของทารกจะเต้นเร็วขึ้น
เมื่อมีการเคลื่อนไหว แต่เมื่อพักหัวใจทารกจะเต้นลดลง
ซึ่งจะบ่งบอกว่าออกซิเจนไปเลี้ยงทารกปกติหรือไม่
เป็นการตรวจสุขภาพทารกในครรภ์ที่ใช้กันอย่างแพร่หลาย โดยเฉพาะในสตรีตั้งครรภ์ความเสี่ยงสูง วิธีนี้อาศัยหลักการการเปลี่ยนแปลงอัตราการเต้นของหัวใจ ดู fetal heart rate variability นำมาใช้ในระยะก่อนคลอดและระยะคลอด
ตรวจด้วย electronic fetal monitoring ดู FHR pattern
มีความปลอดภัยทั้งกับมารดาและทารก