Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
Cancer (Acute Lymphoblastic Leukemia (การพยาบาล (1.ประเมินและติดตามบันทึกภ…
Cancer
-
-
มะเร็งไต Wilm s tumor
การพยาบาล
-
5.ส่งเสริมให้เด็กได้นั่งรับประทานอาหารรวมกลุ่มกับเด็กคนอื่นหรือสมาชิกในครอบครัวเพื่อให้เกิดความรู้สึกที่ดีเพิ่มความอยากรับประทานอาหาร
-
6.
ประเมินภาวะขาดน้ำโดยชั่งน้ำหนักและบันทึกปริมาณน้ำเข้าออกจากร่างกายทุกวันเพื่อประเมินความต้องการสารน้ำทดแทนทางเส้นเลือดดำ
2.ส่งเสริมให้ได้รับสารอาหารอย่างเพียงพอลักษณะอาหารควรเป็นอาหารอ่อนย่อยง่าย รสไม่จัด มีคุณค่าทางโภชนาการสูง
7.ติดตามอาการและสอนให้เด็กป่วยสังเกตเกี่ยวกับอาการผิดปกติที่แสดงถึงความไม่สมดุลย์ของอีเล็กโทรไลต์เช่น เวียนศีรษะ หน้ามืด กระสับกระส่ายเป็นต้น
-
-
การรักษา
-
1.การรักษาด้วยการผ่าตัดต้องทำให้ผู้ป่วยทุกรายโดยการตัดไตข้างที่เป็นออก(ถ้าเป็นไปข้างเดียว)และมีการกระจายไปยังอวัยวะอื่นๆ
2.การรักษาด้วยรังสีควรให้ด้วยความระมัดระวังหลีกเลี่ยงบริเวณเนื้อไตปกติใช้รังสีรักษาในระยะ 2,3,4 หลังผ่าตัดเอาก้อนออกการฉายรังสีมักฉายรังสีช่องท้องหรือปอดในรายที่มีการแพร่กระจายไปที่ปอด
3.การรักษาด้วยเคมีบำบัดการรักษาด้วยวิธีนี้ใช้ในผู้ป่วยมะเร็งที่ตายทุกรายยาที่ใช้ได้แก่ อเดรียมัยซิน แอกติโนมัยซิน-ดี ไซโคลฟอสฟาไมด์
ความหมาย
มะเร็งของเนื้อเยื่อเริ่มแรกหรือต้นกำเนิดโรคในเนื้อไตที่ไม่สามารถเจริญเติบโตได้ตามปกติโดยผมมีความผิดปกติของโครโมโซมในเซลล์มะเร็ง
พยาธิสรีวิทยา
มะเร็งไตหรือเนื้องอกที่ตายเป็นเนื้องอกที่มีขนาดใหญ่มีเปลือกหุ้มชัดเจนอาจเกิดตรงกลางของไตแล้วลามออกไปทั่วไตหรือออกไปนอกตายถ้าลุกลามออกมานอกไตเข้าไปในส่วนของอุ้มเชิงกรานอาจจะกระจายไปยังต่อมน้ำเหลือง
-
การวินิจฉัย
-
2.ตรวจร่างกายเพื่อหาความผิดปกติแต่กำเนิดแต่หลีกเลี่ยงการคลำก้อนที่ท้องบ่อยๆเพราะอาจทำให้ก้อนแตกและมะเร็งจะกระจายไปที่อื่น อาการและอาการแสดงเช่น มีไข้ ซีด อ่อนเพลีย
3.การตรวจทางห้องปฎิบัติการตรวจเลือดเพื่อดูการทำงานของไตการถ่ายภาพรังสีทรวงอกพบเม็ดเลือดแดงในปัสสาวะทำ IVP จะพบความผิดปกติ
-
Brain tumor มะเร็งสมอง
การพยาบาล
-
4.ดูแลให้ยาปฏิชีวนะตามแผนการรักษาเพื่อลดการติดเชื้อและสังเกตอาการข้างเคียงของยาเช่นผื่น ท้องเสียเป็นต้น
2.ดูแลให้ได้รับสารน้ำอาหารและพักผ่อนอย่างเพียงพอโดยเฉพาะการดูแลให้ดื่มน้ำสะอาดอาหารปรุงสุกใหม่ๆผักและผลไม้ควรปรอกเปลือกก่อน
-
1.ประเมินและติดตามบันทึกภาวะติดเชื้อโดยวัดสัญญาณชีพทุก 4 ชั่วโมงฟังเสียงปอดและเสียงการเต้นของหัวใจสังเกตตำแหน่งต่างๆที่อาจจะเกิดการติดเชื้อ
6.รายที่มีบาดแผลควรดูแลให้สะอาดและแห้งอยู่เสมอหากต้องล้างแผลให้ใช้วิธีล้างแผลแบบแห้ง (dry dressing )
การรักษา
2.การฉายแสงปัจจุบันการพัฒนาเครื่องฉายแสงและเทคนิคการฉายแสงให้ก้าวหน้าไปมากทั้งนำเครื่องควบคุมหรือกำจัดเนื้องอกโดยให้มีผลข้างเคียงของการรักษาน้อยที่สุด
-
1.การผ่าตัดโดยมีวัตถุประสงค์และลำดับความสำคัญต่อไปนี้
-การรักษาภาวะความดันในกะโหลกศีรษะที่สูงจากภาวะน้ำในสมองอุดตันฉับพลัน
-การผ่าตัดเพื่อเอาเนื้องอกออก
-
ลักษณะอาการทางคลินิก
2.อาการที่เกิดจากเนื้องอกสมองรบกวนการทำงานของสมองทั้ง2ซีก-
-อาการเปลี่ยนแปลงของระดับการรู้สึกตัวมักเกิดจากภาวะความดันในกะโหลกศีรษะสูง อาจให้อาการปวดศีรษะ สับสน ซึมลงจนถึงอาจทำให้ผู้ป่วยหมดสติและเสียชีวิตได้
-
1.อาการที่เกิดจากเนื้องอกสมองไปรบกวนการทำงานที่ผิดปกติของสมองเฉพาะจุด เช่น ชัก กระตุก หรือเกร็ง เฉพาะที่ อาการปวดศีรษะขึ้นไส้อาเจียน อาการอ่อนแรงของแขนขาหรือกล้ามเนื้อบริเวณใบหน้า เป็นต้น
4.อาการเฉพาะในเด็กเล็กที่กระหม่อมยังไม่ปิด อาจทำให้ขนาดศรีษะตกกว่าปกติ,พัฒนาการล่าช้า
-
การวินิจฉัยโรค
-
-
1.การซักประวัติอาการทางระบบประสาทช่วยบอกตำแหน่งของพยาธิสภาพได้ส่วนการซักระยะเวลาการดำเนินโรคและ Review of systems ช่วยบอกชนิดของโรคได้
ความหมาย
ภาวะที่มีเนื้องอกของสมองหรือระบบประสาทซึ่งเกิดจากเซลล์ในระบบประสาทที่แบ่งตัวผิดปกติหรืออาจเกิดจากเซลล์มะเร็งนอกระบบประสาทกระจายเข้าสู่ระบบประสาท
-