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TERATOLOGIA (CONCEITOS (ESTUDO DOS PROCESSOS BIOLÓGICOS E CAUSAS DO…
TERATOLOGIA
CONCEITOS
ESTUDO DOS PROCESSOS BIOLÓGICOS E CAUSAS DO DESENVOLVIMENTO ANORMAL E DEFEITOS DE NASCIMENTO
AGENTES TERATOGÊNICOS (TERATÓGENOS): RESPONSÁVEIS PELAS ANOMALIAS
ANOMALIAS GERALMENTE SÃO CAUSADAS POR FATORES GENÉTICOS (30%) (ANOMALIAS CROMOSSÔMICAS E MUTAÇÕES GENÉTICAS), AMBIENTAIS (15%) (FÁRMACOS/DROGAS, RADIAÇÃO, POLUENTES AMBIENTAIS E QUÍMICOS, DOENÇAS INFECCIOSAS E DOENÇAS MATERNAS) E HERANÇA MULTIFATORIAL (55%)
A MAIORIA DAS MALFORMAÇÕES CONGÊNITAS TEM SUA ORIGEM ENTRE A TERCEIRA E OITAVA SEMANAS DE GESTAÇÃO
O TERMO TERATO VEM DO GREGO E SIGNIFICA MONSTRO
ENVOLVE DEFEITOS FÍSICOS, FUNCIONAIS E COMPORTAMENTAIS, PODENDO NÃO SER PERCEPTÍVEL NO NASCIMENTO (EFEITOS TERATOGÊNICOS TARDIOS)
OUTRAS NOMENCLATURAS SÃO ANOMALIA CONGÊNITA E MALFORMAÇÃO CONGÊNITA
PRINCIPAIS AGENTES TERATÓGENOS
AGENTES INFECCIOSOS
RUBÉOLA, CITOMEGALOVÍRUS, HSV, VARICELA ZOSTER, TOXOPLASMOSE, SÍFILIS
O TOXOPLASMA GONDII LEVA A CASOS DE ABORTO ESPONTÂNEO, MICROCEFALIA, HIDROCEFALIA, CONVULSÕES, ICTERÍCIA, PULMÕES E BAÇO ANORMALMENTE GRANDES E GRAVES INFECÇÕES OCULARES.
AGENTES FÍSICOS
RAIOS X E HIPERTERMIA
A RADIAÇÃO IONIZANTE MATA RAPIDAMENTE CÉLULAS PROLIFERATIVAS, PROVOCANDO PRATICAMENTE TODO TIPO DE MALFORMAÇÃO CONGÊNITA
AGENTES QUÍMICOS
TALIDOMIDA,AMINOPTERINA, FENITOÍNA, ÁCIDO VALPROICO, TRIMETADIONA, TOPIRAMATO, LÍTIO, ISRSs, OPIOIDES, ANFETAMINAS, VARFARINA, INIBIDORES DE ECA, MICOFENOLATO DE MOFETILA, ÁLCOOL,
VITAMINA A
, SOLVENTES INDUSTRIAIS, MERCÚRIO ORGÂNICO E CHUMBO
MEDICAMENTOS NÃO INDICADOS PARA GESTANTES: PÍLULAS ANTICONCEPCIONAIS E CONTRACEPTIVOS INJETÁVEIS, HORMÔNIOS SEXUAIS, MISOPROSTOL, METOTREXATO DE SÓDIO, SINVASTATINA, VARFARINA, IBUPROFENO, ÁCIDO ACETIL SALICÍLICO, GOMAS DE NICOTINA, DIVERSAS CLASSES DE ANTIBIÓTICOS, ANTICONVULSIVANTES, DIAZEPAM E ATENOLOL
OS AGENTES FARMACÊUTICOS SÃO OS QUE POSSUEM MAIOR DIFICULDADE DE AVALIAÇÃO DE AÇÃO E A MAIORIA DOS ESTUDOS É RETROSPECTIVA, LEVANDO EM CONTA A MEMÓRIA DA MÃE
TALIDOMIDA
INICIALMENTE USADO COMO SEDATIVO E CONTRA NÁUSEAS, GERAVA ANOMALIAS CONGÊNITAS, COMO A FOCOMELIA. FOI UMA VERDADEIRA TRAGÉDIA
SUBSTÂNCIAS QUÍMICAS
AGEM COMO TERATÓGENOS, COMPONDO PRODUTOS CONSUMÍVEIS OU ISOLADOS
METAIS PESADOS, POR EXEMPLO, SÃO ENCONTRADOS NOS ALIMENTOS, AR, ÁGUA, UTENSÍLIOS, DENTRE OUTROS CASOS
ALUMÍNIO: ENCONTRADO EM VÁRIOS OBJETOS DE USO HUMANO, EM ALTAS CONCENTRAÇÕES, PODE AFETAR O SISTEMA NERVOSO, FÍGADOS E RINS, PELA BIOACUMULAÇÃO NOS TECIDOS. EM GESTANTES PODEM CAUSAR ALTERAÇÕES ENCEFÁLICAS, ESPECIALMENTE
MERCÚRIO: GERALMENTE LIGADO AO CONSUMO DE PEIXES, É ALTAMENTE TERATOGÊNICO, ESTÁ RELACIONADO A DANOS CARDÍACOS, CEREBRAIS, PULMONARES, RENAIS E GLANDULARES. NO BEBÊ, OCORRE DIMINUIÇÃO DE QI, ATRASO MENTAL E PROBLEMAS MOTORES, ALÉM DE PROBLEMAS NA PELE, CORAÇÃO E PULMÕES
DESASTRE DE MINAMATA: CIDADE DO JAPÃO ONDE HAVIA DESPEJO DE MERCÚRIO NA BAÍA, LEVANDO A MORTE DE PEIXES, MOLUSCOS E AVES DURANTE ANOS E POSTERIORMENTE CASOS DE CONTAMINAÇÕES EM HUMANOS, REGISTRANDO EFEITOS TERATOGÊNICOS
NO BRASIL, O SOLO DA FLORESTA AMAZÔNICA POSSUI ELEVADAS CONCENTRAÇÕES DE MERCÚRIO E O GARIMPO LEVA A CONTAMINAÇÃO DE RIOS E LAGOS POR ESTA SUBSTÂNCIA.
O RIO NEGRO APRESENTA NATURALMENTE ALTOS NÍVEIS DE MERCÚRIO, MAS A POPULAÇÃO NÃO APRESENTA COMPLICAÇÕES CLÍNICAS POR CONTA DISSO
A POPULAÇÃO DO NORTE DO PAÍS APRESENTA MAIOR SOBREVIDA E MENORES ÍNDICES DE DOENÇAS CRÔNICAS ASSOCIADAS AO ENVELHECIMENTO
BIODIVERSIDADE VEGETAL -> COMPOSTOS BIOATIVOS COM FUNÇÕES ANTIOXIDANTE, ANTI-INFLAMATÓRIA, ANALGÉSICA E ANTITUMORAL, LEVANDO A UM EFEITO NUTRINÔMICO DE COMPENSAÇÃO
TINTURAS DE CABELO, PRINCIPALMENTE AS MAIS ANTIGAS, NÃO SÃO ACONSELHÁVEIS DURANTE O PRIMEIRO TRIMESTRE POR POSSUÍREM COMO O BENZENO, A AMÔNIA E O FORMOL, QUE SÃO PREJUDICIAIS AO BEBÊ
DOENÇAS MATERNAS
LIGAÇÃO ENTRE A MÃE E O CONCEPTO POSSIBILITA A TRANSMISSÃO DAS CONDIÇÕES PELAS QUAIS A MÃE ESTÁ PASSANDO
DOENÇAS CRÔNICAS COMO A DIABETES, EPILEPSIA E HIPOTIREOIDISMO NÃO SÃO TRANSMISSÍVEIS VERTICALMENTE, MAS PODEM CAUSAR COMPLICAÇÕES AO BEBÊ
DIABETES
GESTACIONAL: OCORRE DURANTE O PERÍODO DA GESTAÇÃO, POR CONTA DA INFLUÊNCIA DA HORMÔNIOS DA PLACENTA NA PRODUÇÃO DE INSULINA
TIPO II: RELACIONADA AO CONSUMO EM EXCESSO DE AÇÚCARES
TIPO I: ESCASSEZ NA PRODUÇÃO DE INSULINA, GERALMENTE POR FATORES GENÉTICOS
80% DOS AFETADOS RESIDEM EM PAÍSES EM DESENVOLVIMENTO, GERANDO ALTOS CUSTOS PARA O INDIVÍDUO E PARA O SISTEMA DE SAÚDE
OCASIONA MAIOR RISCO PARA MÃE E PARA O BEBÊ DURANTE A GRAVIDEZ
GERALMENTE OCASIONAM MALFORMAÇÕES CONGÊNITAS, PREMATURIDADE, PROBLEMAS RESPIRATÓRIOS E COMPLICAÇÕES METABÓLICAS COMO HIPOGLICEMIA
EPILEPSIA
ATINGE CERCA DE 1% DA POPULAÇÃO RELACIONADOS COM DESCARGAS NEURONAIS INCONTROLÁVEIS E RECORRENTES
MAIOR SUSCETIBILIDADE A PARTO PRÉ-TERMO E CESARIANA
RELACIONADO COM BAIXO PESO FETAL, MALFORMAÇÕES CONGÊNITAS, AUMENTO DA CHANCE DE MORTALIDADE E DÉFICIT COGNITIVO
MUDANÇAS HORMONAIS DA GRAVIDEZ PODEM MUDAR O METABOLISMO DOS FÁRMACOS ANTICONVULSIONANTES, PODENDO GERAR MAIOR RISCO AO BEBÊ
HIPOTIREOIDISMO
GERALMENTE RELACIONADO A DOENÇAS AUTOIMUNES
PRODUÇÃO DE ANTICORPOS COMO O ANTIPEROXIDASE TIREOIDIANA (ANTI-TPO)
RELACIONADO COM UMA BAIXA ATIVIDADE DA TIREÓIDE
O ANTI-TPO ESTÁ SIGNIFICATIVAMENTE RELACIONADO COM O AUMENTO DA PRESSÃO ARTERIAL MATERNA, AOS ABORTOS ESPONTÂNEOS E AO NASCIMENTO DE FETOS COM PESO REDUZIDO
DROGAS, TABAGISMO E ALCOOLISMO
TABAGISMO
A NICOTINA ESTÁ RELACIONADA COM ALTERAÇÕES DA COGNIÇÃO, DESENVOLVIMENTO PSICOMOTOR E OUTROS EFEITOS BIOLÓGICOS
RELACIONADO COM UM POSSÍVEL AGRAVAMENTO NOS RISCOS DE DESENVOLVER LEUCEMIA, POIS O TABACO POSSUI CERCA DE 60 AGENTES CONCERÍGENOS
REDUÇÃO NO CRESCIMENTO DOS ÓRGÃOS, DIMINUIÇÃO DO PESO DO FETO E EFEITOS TERATOGÊNICOS
NAS GRÁVIDAS LEVA À CONTAMINAÇÃO DO LEITE MATERNO, MAIOR TENDÊNCIA DE ENJOOS MATINAIS E AUMENTO DE RISCO DE PARTO PREMATURO
ÁLCOOL
PENETRE NO FETO ATRAVÉS DA PLACENTA E É METABOLIZADO PELAS ENZIMAS HEPÁTICAS (ÁLCOOL DESIDROGENASE) NO FÍGADO PREMATURO DO FETO
PODE CAUSAR A SÍNDROME FETAL DO ÁLCOOL (SAF), QUE ENVOLVE UM CONJUNTO DE ALTERAÇÕES FÍSICAS E MENTAIS, COMO ATRASO NA COGNIÇÃO, DÉFCIT DE CRESCIMENTO E ANOMALIAS CRANIANAS ( COMO A MICROCEFALIA)
DROGAS ILÍCITAS
CAUSAM RESTRIÇÃO DO CRESCIMENTO INTRA-UTERINO
DROGAS, COMO O CRACK, PODEM PASSAR DA CORRENTE SANGUÍNEA DA MÃE PARA O FILHO POR MEIO DO CORDÃO UMBILICAL
MACONHA, COCAÍNA, CRACK, DENTRE OUTRAS
RADIAÇÕES
PODEM LEVAR A PROBLEMAS SÉRIOS AO CONCEPTO EM DESENVOLVIMENTO, VARIANDO CONFORME A DOSE DE RADIAÇÃO
CASOS RELACIONADOS COM ÓBITO INTRA-UTERINO, MALFORMAÇÕES, DISTÚRBIOS DE CRESCIMENTO E DESENVOLVIMENTO E EFEITOS MUTAGÊNICOS E CARCINOGÊNICOS
APÓS A 32ª SEMANA NÃO HÁ RISCOS AO FETO
OCORRÊNCIA DO EFEITO TERATOGÊNICO
TODO O DESENVOLVIMENTO DO EMBRIÃO É MEDIADO POR EVENTOS CELULARES, COMO A MIGRAÇÃO, PLORIFERAÇÃO, DIFERENCIAÇÃO, APOPTOSE, DENTRE OUTROS
OS TERATÓGENOS GERAM ALTERAÇÕES EM EVENTOS QUE DEVERIAM OCORRER NORMALMENTE
MUITOS EFEITOS TERATOGÊNICOS OCORREM A NÍVEL DE SISTEMA NERVOSO POR CONTA DE QUE, NO PERÍODO DE FORMAÇÃO DO TUBO NEURAL E MIGRAÇÃO DAS CRISTAS NEURAIS, OS EVENTOS CELULARES SÃO INTENSIFICADOS