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Dismenorrea Y Síndrome Pre-Menstrual (SPM) (Síndrome Disfórico…
Dismenorrea Y Síndrome Pre-Menstrual (SPM)
Dismenorrea
primária
no asociado a patologia pélvica
diagnóstico de exclusión
(+) prostaglandinas endometriales
secundária
patologia subyacente
más común: endometriosis pelviana
aumento de prostaglandinas
Adherencias
Contracción uterina
Endometriosis
Adenomiosis
Malformaciones Müllerianas
útero bicorne
estenosis cervical
DIU
algia pélvica crónica cíclica
relación a los ciclos menstruales
(+)de 6 meses
limitación de actividades
ausentismo laboral
ausentismo estudiantil
Síndrome Premenstrual
síntomas somáticos
congestión mamária
distención abdominal
edema y cefalea
síntomas psíquicos
baja concentración
inestabilidad afectiva
perturbaciones del sueño
agresividad
ansiedad
llanto
desánimo
Relación temporal con el ciclo enstrual
Siempre diferenciar con trastornos de ansiedad
eje Hipotálamo-Hipófisis-ovario activo
criterios diagnósticos
1 o mas de los síntomas listados
sintomas en fase lútea
cesan con el flujo o antes
Manejo Clínico
Alimentación
Ejercício
ACO
Diário de síntomas
AINES
Síndrome Disfórico Premenstrual
síntomas premenstruales severos
disfunción grave de los roles interpersonales
Diagnóstico de Exclusión
evolución cíclica y predecible
início en fase lútea
remisión con la menstruación
Interacción esteroides sexuale y neurotransmisores centrales (?)
Criterios Diagnósticos
ou = 5 síntomas
*Ánimo deprimido o desesperanza
*Ansiedad o tensión
*Labilidad Emocional
*Irritabilidad
Pérdida de energia
Alteración del apetito
Dificultad para concentrarse
Alt Patrón de Sueño
Síntomas físicos
Manejo Clínico
Multidisciplinario
psiquiatra
psicólogo
ginecólogo
antidepresivos IRSS
antidepresivos SNRI
supresión de ovulación
ACO
Análogos GhRH
Antiprostaglandínicos y diuréticos