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Muerte Dulce (Biofísica (Factores que desplazan la curva de disociación de…

- - - - Con tan solo una PCO de 0,4mmHg, el CO puede competir en condición de igualdad con el O2 por la unión a la Hb, desplazando el O2 de esta y haciendo que la oxihemoglobina aún existente no pueda descargar correctamente el O2 en los tejidos
  - - - DISMINUYE LA AFINIDAD DE HB POR O2, FACILITANDO SU DESCARGA EN TEJIDOS PERIFÉRICOS
        
        La Hb se satura con más PO2
      - Efecto Bohr
        
        Aumento de CO2
        
        Al transformarse en bicarbonato, el CO2 produce una liberación de H+ que van a disminuir el pH y se van a unir a los aminoácidos de la Hb
        
        El CO2, al unirse a la Hb produce diferentes interacciones químicas que causan un cambio conformacional de esta y la hacen menos afín al O2,
        
        Disminución de pH
        
        Aumento de temperatura
        
        Nos dice que el cambio de cantidades de los factores mencionados abajo ocurre en los tejidos periféricos y tiene como consecuencia la disminución de la afinidad de la Hb por el O2, facilitando su descarga allí
      - 2,3DPG
    - - AUMENTA LA AFINIDAD DE HB POR O2, DISMINUYENDO LA DESCARGA DE O2 EN TEJIDOS PERIFÉRICOS
        
        La Hb se satura con menos PO2
      - CO
        
        No permite la descarga de O2 en tejidos periféricos porque aumenta la afinidad de la Hb por el O2
      - HbF
        
        Es la Hb fetal y es mucho más afín al O2, lo que fomenta la carga de la Hb con este a menor PO2
- - - - El cadaver:
        
        Es el cuerpo de alguien que vivió una historia
        
        Representa la memoria en la familia
        
        Da la intimidad de la persona
        
        No es solo un objeto de estudio
      - No puede ser:
        
        Exhibido por entretenimiento
        
        Mutilado sin necesidad
        
        Profanado
        
        Usado como objeto de discriminación
        
        Ridiculizado
  - - - El cuerpo de la persona no puede ser revelado a personas no autorizadas
      - No se pueden tomar fotos del cadaver que expongan su identidad
    - - El cadáver no puede ser tomado como un objeto de enriquecimiento
      - El cuerpo no tiene ningún valor monetario
    - - Solo la persona es responsable del destino de su cuerpo, se de respetar su voluntad una vez haya fallecido
- - - - Intoxicación por CO
        
        Pérdida de consciencia en segundos
    - - Detector de CO con alarma
      - Revisar fugas de gas en electrodomésticos
      - Mantenimiento técnico en hogar y sistema de escape de vehículo
- - - - EFECTO BOHR
        
        HAY UN DESCENSO DE LA AFINIDAD DE LA HEMOGLOBINA POR EL O2
    - - CURVA HACIA LA DERECHA : SE PIERDE LA AFINIDAD DEL O2 POR LA HB. AUMENTO DE LOS FACTORES
      - CURVA HACIA LA IZQUIERDA : HAY MAYOR AFINIDAD DEL O2 POR LA HB. DISMINUCION DE LOS FACTORES
      - EFECTO BOHR
        
        TEJIDOS
        
        EL CO2 va a la sangre formando acido carbónico
        
        desplaza la curva hacia la derecha- aumento de H y Co2 en sangre
      - 2,3 DPG se une con las Cadenas B (desoxihemoglobina), facilitando la liberación de O2
      - Relaciona el porcentaje de saturación de la capacidad portadora de O2 de la Hb con la Po2
    - - la cantidad de hemoglobina que tenga una persona
      - la saturación de o2 que tenga en ese momento
      - 1g Hb: 1.34 ml o2
  - - - la elevada concentración de O2 hace que se reduzca la afinidad de la Hb por el CO2. Esto desplaza la curva a la izquierda aumentando la afinidad por el O2
      - O2 + HB - MENOR AFINIDAD DEL CO2 POR LA HB
      - O2+ Hb = H2CO3- H2O y CO2
    - - TEJIDOS
        
        CO2+ H2O ------ H2CO3----- H+HCO3
      - PULMONES
        
        OCURRE LO CONTRARIO EN LA FÓRMULA.
        
        HCO
    - - CO2 se une con los radicales amino de la hemoglobina- formando carbaminohemoglobina
        
        esta union es debil, permitiendo que el CO2 pase a los alveolos
- - - - Se genera un aumento de la temperatura
        
        incrementa la transmicion de enfermedades infecciosas por vectores (mosquitos, garapatas--> malaria)
        
        Modifica las condiciones de los ecosistemas
        
        incremento nivel mar
        
        genera
        
        impacto en la agricultura y la producción de alimentos
        
        modifica suministro de agua potable
        
        Perdida de sustentos > pobreza > falta de accesibilidad servicios de salud - alimentos > incrementan enfermedades
        
        desplazamientos
        
        cambios precipitaciones
    - - Causados al cuerpo directamente,
        por los gases de efecto invernaderos
        que voy a mencionar a continuación
        
        NO2 (oxido nitroso):
        Llega al cerebro mediante las vías respiratorias -->
        disminuye la actividad normal de las neuronas -->depresión total del sistema respiratorio -->provoca estados de coma o muerte
        
        O3 (ozono):
        Produce infecciones pulmonares al estar en grandes cantidades, pues afecta las mucosas y sist. respiratorio
        
        CH4 (metano):
        Puede generar asfixia al reducir la cantidad de oxigeno en el aire
        Si entra en combustión genera quemaduras
        
        Halocarbonos:
        (compuestos de Carbono y halogeno (elementos de la tabla periodica VII)
        Daña capa de ozono --> entra mas radiacion UV --> problemas en la piel, ojos, sist. inmune
        
        CO2:
        altera función respiratoria al inducir al estrés dativo y al aumento de radicales libres en el cuerpo
        Disminuye la cantidad de oxigeno presente en el aire--> inhalamos CO2, disminuyendo las funciones del organismo
      - MP (material particulado):
        EJ: hollin, polvo, aerosol, humo
        Se acumula en el aparato respiratorio (MP10) y en alveolos, pulmones (MP2.5 -partículas finas)
      - Se presentan mas que todo problemas respiratorios y cardiocirculatorios > incrementando morbilidad y mortalidad
        
        Infecciones respiatorias
        Cáncer de pulmón
        Accidentes cerebrovasculares
        EPOC
        (enfermedad pulmonar obstructiva crónica)
- - - - un polimorfismo son variables en la secuencia de nucleotidos codificando a una diferente caracteristicas otorgando, en relacion al caso, resistencia o mayor susceptibilidad ante un factor externo.
        
        La familia que murio, puede deducirse que el efecto que hubiesen padecido por el tiempo y cantidad de CO al que fueron expuestos, en caso de haber sobrevivido, podria haber sido tan grave que podian haber quedado en estado vegetativo
      - existen diversos tipos de polimorfismos entre los cuales se encuentran
        
        STRP un cambio en el numero de repeticiones en una misma secuencia de nucleotidos
        
        SNP (single nucleotid polymorphism) que es una variacion en un solo nucleotido a en una copia de un par de alelos
        
        InDels delecion incersion de uno o varios nucleotidos diferenciando a los individuos
    - - moderado
        
        taquicardia somnolencia alucionaciones mareos
      - grave
        
        Daño neurologico y cardiaco. fallas respiratorias hasta incluso la muerte
        
        a corto-medio plazo
        
        puede producir un estado vegetativo afectos neurologicos similares al parkinson, y mayor irritabilidad ira mal humor
        
        a largo plazo
        
        DNS (delayed neurologic Sequelae) y daño cardiaco
      - Leve
        
        produce dolores de cabeza mareos .
- - - - Porque sus signos y síntomas son similares a otras enfermedades
- - - - Etapas del ciclo
        
        1.Oxaloacetato+AcetylCoA(citrato sintasa)citrato
        2.citrato(aconitasa)Isocitrato
        3.Isocitrato(isocitrato deshidrogenasa)a.cetoglutarato
        •Se produce 1 NADH Y 1 CO2
        4.a.cetoglutarato(cetoglutarato deshidrogenasa)SuccinilCoA
        •Se produce 1 NADH y 1 CO2
        5.SuccinilCoA(succinl CoA sintasa)Succinato
        6.Succinato(succinato deshidrogenasa)Fumarato
        7.Fumarato(fumarasa)malato
        8.Malato(malato deshidrogenasa)Oxalacetato
        •Se produce 1 NADH
  - - - Complejo IV
        
        2 grupos hemo (llamados citocromos a y a3)
        
        “El sitio activo de los citocromos es el hierro el cual puede estar en su forma férrica (+3) cuando capta electrones o en su forma ferrosa (+2) cuando cede los electrones.”
- - - - DESPUES:
        
        .
        
        Disminucion del nivel de conciencia
        
        Convulsiones
        
        Ataxia
        
        Alteraciones cognoscitivas
        
        INTOXICACIONES MAS GRAVES
        
        .
        
        Alteraciones a nivel de consciencia acompañadas de convulsiones tonicoclinicas
        
        Reflejos osteotendinosos aumentados
        
        Rigidez muscular generalizada
        
        TAC:
        
        En hallazgos tempranos:
        
        Edema cerebral difuso
        
        En una serie de estudios posteriores
        
        .
        
        3 more items...
      - Irritabilidad
      - Emesis
      - Nauseas
      - Vertigo
      - Fotofobia
      - Cefalea pulsatil
      - CUADROS LEVES:
  - - - Por efeto directo sobre el miocardio puede producir
      - Sincope
      - Arritmias (Causa mas frecuente de muertes en este caso)
      - La hipoxia puede producir angina o infarto
  - - - Hipotension
      - Taquicardia
      - Depresion de la funcion mio-cardica
      - Respiracion superficial (Taquipnea y disnea)
      - Opresion toracica
  - - - La captacion intracelular de CO interfiere con el metabolismo cerebral, por la incapacidad de transportar oxigeno
      - La causa mas frecuente de muerte en este caso son las arritmias y los problemas en el sistema nervioso central
      - Por el tiempo de duracion a la que estuvo expuesto la familia Olarte Garcia, se evidencia un alto nivel de intoxicacion que los llevo a la muerte.
      - En los niños los primeros sintomas son muy parecidos a los de una gripe, por eso puede ser que en el momento en que la tia paso por la casa la niña no evidenciaba nada extraño.