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ANOMALIAS CONGÊNITAS OBSTRUTIVAS - Coarctação da aorta (Caracteristicas…
ANOMALIAS CONGÊNITAS OBSTRUTIVAS - Coarctação da aorta
Coarctação da aorta
Forma infantil
hipoplasia tubular do arco da aorta proximal
à PCA que é frequentemente sintomática no inicio da infância
http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0066-782X2012000200014
Forma adulta
há uma prega discreta e semelhante a uma crista no interior da aorta, na posição exatamente oposta ao canal arterial fechado (ligamento arterial) e distal ao vaso do arco
Manifestações Clínicas
As manifestações clínicas dependem quase inteiramente do grau de estreitamente e de abertura do canal arterial.
Forma Infantil: manifestações no começo da vida que podem ser imediatamente após o nascimento. Cianose localizada na metade inferior do corpo
Forma adulta: maioria assintomática. Hipertensão nas extremidades superiores; pulso fraco e hipotensão nas extremidades inferiores, que estão associados a nifestações de insuficiência arterial (ie. Claudicação e extremidades frias).
Particularmente característico nos adultos é a dilatação das artérias intercostais devido a anastomoses com as artérias mamárias internas.
Sopro sistólico nos casos significantes
Pode haver frêmito
Cardiomegalia devido a hipertrofia de VE
Causas Infecciosa - Corynebacterium diphtheriae: miocardite diftérica é transitória e devido a toxina.
Causas não infecciosas: hipersensibilidade a drogas, doenças sistêmicas de origem imune.
https://www.youtube.com/watch?v=00u0dA7Tsfc
Morfologia
Trombos murais podem estar presentes;
Infiltrado inflamatório intersticial, necrose focal dos miócitos adjacentes a células inflamatórias.
Algum grau de hipertrofia
Infiltrado mononuclear predominantemente linfocítico.
Coração pode estar normal ou dilatado;
Caracteristicas clinicas
ICC de início abrupto
Pode haver sopro sistólico
Insuficiência cardíaca ou arritmia ou ambos
Morte súbita
Assintomáticos
Dispinéia
Espectro amplo
Palpitações (taquicardia)