Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
創傷性氣血胸 (護理措施&衛教 (呼吸困難或疼痛時應立即返診, 適當的休息及睡眠，保持規律生活，不要過於操勞或疲憊。,…
創傷性氣血胸
護理措施&衛教
呼吸困難或疼痛時應立即返診
適當的休息及睡眠，保持規律生活，不要過於操勞或疲憊。
避免太劇烈運動，例如：打籃球、跑步、高空彈跳、深海潛水、急速升降等。
深呼吸及咳嗽，有助維持呼吸道通暢及促進通氣，避免痰液堆積，引發感染。
採肋膜粘黏固定術，要依護理人員指導 20~30 分鐘翻身一次。
採半坐臥式且臥向患側(嚴重塌陷者)/臥向健側(輕微者)
遠離菸害：可能再度誘發
遠離公共場所，減少呼吸道感染之風險
治療
依醫囑給予止痛消炎藥物
化學性肋膜固定術：由胸管注入刺激性物質至肋膜腔，並鼓勵個案改變姿勢，有助於肋膜彼此的黏連而預防復發。
氧氣治療：：小量氣胸且症狀輕微時，可採保守觀察及提供氧氣治療，
因為高濃度氧氣可以加速氣體吸收。
胸腔鏡手術：胸腔鏡手術危險性低、傷口小、疼痛減輕、又能將再發的可能性降到1 ~ 3 %。手術後一個月內建議不要劇烈運動或空中旅行。
胸管引流術：插上胸管，接胸腔引流瓶，治療成功率約70-80%，是目前氣胸病患到急診常用的第一線治療。但一般而言，復發率仍是偏高。
原因分類
胸壁的創傷:為最常見的傷害包括單純的挫傷，
肋骨骨折，胸骨鎖骨甚至肩胛骨的骨折。
肺及肋膜的傷害: 肺挫傷、氣胸、血胸
（也就是肋膜腔積血），低血容性休克。
氣管及食道的傷害。
心臟的傷害: 心肌挫傷。
胸部大血管的傷害。
定義：因為對胸腔的鈍擊或穿刺傷所造成胸腔內的結構損傷與出血現象（如右圖），血液會積留在肋膜腔內，造成所謂的血胸。
診斷
胸部X光：患側呈現高透光性而且沒有支氣管的顯影。旁邊或甚至對側的肺葉萎陷。縱隔及心臟向對側偏移。有時會有肋膜液出現。
胸部電腦斷層檢查
理學檢查：觸診時會發現氣管有偏移及皮下的輾轉音；患側的呼吸音減弱，嚴重時甚至無法聽診到呼吸音，心音偏向對側；呼吸時患側無起伏。
臨床症狀
患側肺扣診聲有濁音
脈搏變快。
呼吸淺快、單側呼吸音減弱。
末梢肢體冰冷。
皮膚濕冷。
焦慮不安至意識不清。
低血容性休克、血壓降低。
外傷的機轉。