Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
breast abscess (การประเมินและการวินิจฉัย (การตรวจร่างกาย…
breast abscess
การประเมินและการวินิจฉัย
การตรวจร่างกาย
เต้านมข้างที่เป็นฝีจะบวมแดง ร้อน คลำได้ก้อนตึง กดเจ็บมาก มีไข้ อุณหภูมิกายมากกว่า 38.4 องศาเซลเซียส ต่อมน้ำเหลืองที่ใต้รักแร้ข้างเดียวกับเต้านมข้างที่เป็นฝีจะโตและกดเจ็บ อาจพบหนองไหลออกมาจากเต้านม
-
การซักประวัติ
ประเมินความเสี่ยง เช่น มารดาหลังคลอดที่ให้นมบุตรไม่ถูกวิธี หัวนมแตกหรือมีแผลที่หัวนม ท่อน้ำนมอุดตัน เต้านมคัดตึง มารดาที่ทำงานนอกบ้าน
ความหมาย
ภาวะที่เกิดการอักเสบติดเชื้อแล้วเกิดน้ำหนองรวมกันเป็นกลุ่มในเต้านมทำให้ผิวหนังเหนือบริเวณที่เกิดฝีหนองเปลี่ยนแปลงมีลักษณะคล้ำหรือช้ำเลือดช้ำหนองมักเกิดขึ้นใน ช่วง 2 – 3 สัปดาห์หลังคลอด
สาเหตุและปัจจัยเสี่ยง
-
-
- เต้านมคัดตึง หรือมีน้ำนมคั่งในเต้านม
- มีประวัติการติดเชื้อที่เต้านมหรือหัวนม
- มีความผิดปกติที่เต้านมหรือได้รับการผ่าตัดเต้านม
-
-
-
- มารดาหลังคลอดที่ทำงานนอกบ้าน
- หัวนมแตกหรือมีแผลที่หัวนม
อาการและอาการแสดง
- คลำได้ก้อนตึง กดเจ็บมาก และผิวหนังเหนือบริเวณที่มีก้อนเปลี่ยนเป็น สีแดง
- มีไข้ อุณหภูมิกายมากกว่า 38.4 องศาเซลเซียส หนาวสั่น
- ปวดศีรษะ หัวใจเต้นเร็ว คลื่นไส้อาเจียน ปวดเมื่อยตามตัว
- ต่อมน้ำเหลืองที่ใต้รักแร้ข้างเดียวกับเต้านมข้างที่เป็นฝีจะโตและกดเจ็บ
- ฝีแตกและมีหนองไหลออกมาได้
- เต้านมบวมแดง ร้อน และปวดมาก
การรักษา
-
- การระบายเอาหนองที่เต้านมออกโดยการ needle aspiration หรือ incision and drainage ควบคู่ไปกับการให้ยาปฏิชีวนะ
**สามารถให้นมลูกข้างที่เต้านมเป็นฝีที่ระบายเอาหนองออกแล้ว ยกเว้นกรณีที่มีอาการเจ็บมากหรือการผ่าเป็นแผลขนาดใหญ่ใกล้ลานนม ควรปั้มนมออกไม่ให้นมคัดตึง เมื่อแผลดีขึ้นกลับมาให้นมได้ หรือเมื่อแพทย์อนุญาต มักใช้เวลาประมาณ 2-3 วัน
- บรรเทาอาการปวด ให้รับประทานยาแก้ปวดลดไข้ (analgesics and antipyretics)