Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
Thrombophlebitis (การประเมินและการวินิจฉัย (การตรวจทางห้องปฏิบัติการและการ…
Thrombophlebitis
การประเมินและการวินิจฉัย
-
การตรวจร่างกาย
มีไข้ หลอดเลือดดำขอดพองบริเวณขา ผิวหนังร้อน Homan’s sign positive กล้ามเนื้อน่องเกร็ง ปวดตื้อๆที่น่องหรือที่ขา
การซักประวัติ
ประเมินความเสี่ยง เช่น ประวัติเคยมีการอักเสบของหลอดเลือดดำมาก่อน เคยผ่าตัดเกี่ยวกับช่องท้องและอุ้งเชิงกราน สูบบุหรี่ มีภาวะอ้วน BMI เกิน เบ่งคลอดนานโดยจัดท่าขึ้นขาหยั่ง (lithotomy) เป็นเวลานาน
-
ความหมาย
การอักเสบของเยื่อบุหลอดเลือดพร้อมกับมีลิ่มเลือดมาจับบริเวณที่หลอดเลือดอักเสบแล้วเกิดการอุดตันของหลอดเลือดบางส่วน ส่งผลให้การไหลเวียนเลือดที่มีออกซิเจนน้อยกลับคืนสู่หัวใจได้ไม่ดี
ปัจจัยเสี่ยง
- เคยผ่าตัดเกี่ยวกับช่องท้องและอุ้งเชิงกราน
-
-
- มารดาคลอดยากเบ่งคลอดนานโดยขึ้นขาหยั่ง (lithotomy)
-
-
-
- มีโรคประจำตัว เช่น เบาหวาน หัวใจ โลหิตจาง
- ประวัติเคยมีการอักเสบของหลอดเลือดดำมาก่อน
การรักษา
- ยาปฏิชีวนะ แพทย์อาจจะรักษาด้วยยาปฏิชีวนะแบบครอบคลุมเชื้อได้กว้าง
- การผ่าตัดในรายที่มีอาการรุนแรง ไม่ตอบสนองจากการรักษาด้วยยา แพทย์อาจพิจารณาให้ผ่าตัดเอาลิ่มเลือดออก
- ยาบรรเทาปวด ในรายที่ปวดมากอาจให้ยาระงับปวด
- ให้ยาต้านการจับตัวเป็นลิ่มเลือด (anticoagulant therapy) ส่วนมากมักให้ heparin ทางหลอดเลือดดำ