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Nosographie contemporaine des psychoses dissociatives (Trouble psychotique…
Nosographie contemporaine des psychoses dissociatives
Trouble psychotique bref/psychose aigüe (décompensation brève)
Weibel et Metzger (2005) : principalement 5 (6) caractéristiques
La soudaineté du début
Le polymorphisme
Note confusionnelle
Labilité de l’humeur
Absence de symptômes physiques
Résolution rapide de l’accès
Introduction
Diagnostics
Diagnostic différentiel avec état confusionnel
Diagnostic différentiel avec troubles thymiques
Diagnostic différentiel avec schizophrénie
Diagnostic différentiel avec un trouble lié à une substance
Facteurs de bon et de mauvais pronostic
Risques évolutifs
Critères DSM-5
Trouble schizophréniforme
Diagnostic intermédiaire
Trouble psychotique dissociatif chronique : Schizophrénie
2 ou plus ont étés détectés en un mois
Au mois 1,2, ou 3 doit être présent
2 Idées délirantes
3 Hallucinations
1 Discours désorganisé
5 Comportement grossièrement désorganisé ou catatonique
4 Symptômes négatifs
Hypothèses étiologiques
Disfonctionnement lors de la mise en place du système nerveux centrale
Et/ou dans la plasticité post-natale en lien avec des hypothèses de disfonctionnement dopaminergiques
Niveau de fonctionnement dans un domaine majeur < niveau atteint avant le trouble
Si ado: échec à atteindre le niveau attendu dans le fonctionnement interpersonnel, scolaire ou occupationnel
Signes > 6 mois
Inclure pendant au moins 1 mois les symptômes 1,2,3
Un trouble schizo-affectif ou trouble dépressif, ou bipolaire avec manifestations psychotiques ont été écartés
Pas imputable aux effets physiologiques d'une substance ou à une autre pathologie médicale
Si antécédents de trouble du spectre de l'autisme ou de la communication débutant dans l'enfance
Uniquement si des idées délirantes ou des hallucinations prononcées en + des autres symptômes
≥ 1 mois
Trouble schizo-affectif
Histoire du concept de trouble schizo-affectif
Critères diagnostiques
Présence simultanée d'un épisode thymique caractérisé (dépressif ou maniaque) + smpt de la schizophrénie
Idées délirantes
Hallucinations
Discours désorganisé
Comportement grossièrement désorganisé ou catatonique
Symptômes négatifs
Idées délirantes ou hallucinations ≥ 2 semaines
Symptomes trouble épisode thymique caractérisé présents pendant la majeure partie de la durée totale des périodes actives et résiduelles
Perturbation indep de substances
Spécifier le type : bipolaire/dépressif
Le syndrome d’Automatisme mental