Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

Hydramnios (Polyhydramnios (อาการและอาการแสดง (Ut. > GA., แน่นอึดอัด …

- - - - พบใน 5 เดือนแรก
      - ปริมาตรเพิ่มขึ้น รวดเร็วภายใน 2–3 วัน
      - พบใน fetal heart failure, hydrops fetalis
    - - fetal esophageal atresia ทารกในครรภ์กลืนน้ำคร่ำไม่ได้
      - hydrocephalus and myelocele
      - spina bifida
      - Anencephaly ทารกไม่มีกะโหลกศีรษะ
      - ค่อยๆเพิ่มจนถึง GA 30 wks
  - - - Anencephalus
      - cleft lip/palate
      - meningocele
      - diaphragmatic hernia
      - trisomy 18
      - hydrops fetalis
      - ติดเชื้อ toxoplasmosis cytomegalovirus
      - ภาวะ twin-to-twin transfusion syndrome การใช้รกร่วมกัน
      - spina bifida
    - - DM
      - HT
      - Cardiac
  - - - Ut. > GA.
      - คลำส่วนของเด็กได้ลำบาก
      - Fluid Thrill
      - ฟัง FHS ไม่ชัดเจน
    - - AFI > 25 cm.
      - SDP / MVP > 8 cm.
  - - - หายใจไม่สะดวก นอนราบไม่ได้ หอบเหนื่อย
      - ขาบวม อวัยวะสืบพันธุ์ภายนอกบวม ปัสสาวะน้อย จากท่อไตถูกกดทับ
      - ไม่สุขสบายในรายที่ Acute hydramnios
      - กล้ามเนื้อมดลูกขยายเกินขนาด
        
        Premature contraction
        
        Placental abruption
        
        PROM
        
        Prolonged labour
        
        PPH
        
        ท่าทารกผิดปกติ
    - - เพิ่มอัตราตายปริกำเนิด
      - การเกิดก่อนกำหนด
      - ทารกมีความผิดปกติ
  - - - ออกฤทธิ์ที่ปอดของทารกและลดการขับปัสสาวะของทารก
      - 1.5-3 mg/kg/day เพื่อลดปริมาณน้ำคร่ำ
      - หลีกเลี่ยงรายที่มีความผิดปกติของไตและตับ โรคกระเพาะอาหาร หอบหืด และการแข็งตัวของเลือดที่ผิดปกติ
      - S/E : N/V, UGIB, Low PLT
    - - V/S, FHS q 15 min
      - การไหลของน้ำคร่ำ ≤ 500 ml/hr
  - - - ทารกพิการ >> ยุติการตั้ครรภ์ + เผชิญภาวะโศกเศร้า
      - ภาวะแทรกซ้อนจากการดูดน้ำคร่ำ >> ป้องกันการติดเชื้อ
      - ป้องกัน Pre-term >> ให้ยายับยั้ง UC + พักผ่อน + F/U BW + ลดอาหารมัน
      - ป้องกัน FD/SGA >> NST + FHS + กินอาหารย่อยง่าย + การฝึกหายใจ + เปลี่ยนท่าบ่ออยๆ + นอนตะแคง
      - ความสุขสบาย >> ฝึกหายใจ + ผ่อนคลายกล้ามเนื้อ + ไม่สวมเสื้อผ้ารัด + ส่งเสริมการนอนหลับ
    - - precipitate premature labour
      - Placental Abruption
    - - PPH >> IVF + Oxytocin + คลึงมดลูก
- - - - AFI < 5 ซม.
      - SDP (singer deepest pocket) < 2 ซม.
  - - - ประเมินอาการติดเชื้อ , Fetal distress และ PPROM
      - รับประทานอาหาร Protein สูง , กากใยมาก ป้องกันท้องผูก
      - ป้องกันคลอดก่อนกำหนด
    - - ป้องกัน fetal distress
    - - จิตใจ
      - ตกเลือด
      - ติดเชื้อ
- - - - เลือดมาเลี้ยงรกน้อย
        
        น้ำคร่ำลดปริมาณลง
  - - - if < 2 cm—> oligohydramios
      - if > 8 cm—> polyhydramios
      - SDP/MVP = 2.1-8 แปลผล ปกติ
    - - if < 5 cm —> ปริมาณน้อย
      - if > 25 cm —>ครรภ์แฝดน้ำ
      - ค่าปกติ AFI 5-25