Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
Puerperal genital Haematomas ((ปัจจัยเสี่ยง (((ระยะที่ 2 ของการคลอดยาวนาน,…
Puerperal genital Haematomas
ปัจจัยเสี่ยง
ระยะที่ 2 ของการคลอดยาวนาน
ใช้สูติศาสตร์หัตถการช่วยคลอด
คลอดทารกตัวโต น้ำหนักมากกว่า 4,000 กรัม
มีหลอดเลือดขอดพองในอวัยวะสืบพันธุ์
ตั้งครรภ์ครั้งแรก
อาการและอาการแสดง
ปวดหน่วงทวารหนักแผลฝีเย็บหรืออวัยวะสืบพันธุ์ภายนอกบวมคล้ำนั่งไม่ได้ขับถ่ายปัสสาวะหรืออุจจาระไม่ได้มักเกิดหลังคลอดทันทีหรือในระยะ 2 ชั่วโมงหลังคลอดหากเลือดคั่งมีขนาดใหญ่อยู่ภายในอาจช็อกได้
การประเมินและการวินิจฉัย
ซักประวัติ
ควรเฝ้าระวังความเสี่ยง เช่น มารดาครรภ์แรก มารดาเบ่งคลอดยาวนาน คลอดติดขัด มารดาที่ใช้สูติศาสตร์หัตถการช่วยคลอด ได้รับการตัดฝีเย็บลึกมากกว่าปกติ คลอดทารกตัวโต (น้ำหนัก > 4,000 กรัม) มารดาที่มีหลอดเลือดขอดพองในอวัยวะสืบพันธุ์
ตรวจร่างกาย
ประเมินความเจ็บปวด ใช้ Numeric pain rating scale
ประเมินจากสัญญาณชีพและอาการแสดงของภาวะช็อก
สามารถสังเกตและประเมินโดยใช้ REEDA scale
การตรวจทางห้องปฏิบัติการและการตรวจพิเศษ
ส่งตรวจเลือดและจองเลือด
ตรวจอัลตราซาวนด์ CT scan หรือ MRI เพื่อวินิจฉัยภาวะเลือดคั่งที่อาจเกิดขึ้นในอวัยวะภายใน
การรักษา
ก้อนเลือดคั่งมีขนาดใหญ่ > 5 เซนติเมตร
และมีขนาดโตมากขึ้น แพทย์จะผ่าระบายเอาเลือดออกและเย็บผูกเส้นเลือด
ก้อนเลือดคั่งมีขนาดเล็ก < 5 เซนติเมตร
รักษาตามอาการและใช้การ ประคบเย็น ให้ยาแก้ปวด ยาปฏิชีวนะ ปัสสาวะเองไม่ได้ ใส่สายสวนปัสสาวะ