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Patología Tiroidea Pediátrica (HIPOTIROIDISMO CONGÉNITO (Manifestaciones…
Patología Tiroidea Pediátrica
HIPOTIROIDISMO CONGÉNITO
Etiología
Endocrinopatía neonatal más frecuente
Disgenesia tiroidea
Ectopia tiroidea
Sublingual
Manifestaciones clínicas
Facies peculiar
Tumefacción periorbitaria
Tumefacción labial
Puente nasal deprimido
Macroglosia
Hipertelorismo
Fontanelas amplias
Retraso mental
Retraso en la maduración ósea
Talla baja
Hernia umbilical
Abdomen prominente
Diagnóstico
Tamiz neonatal
2 días de vida
2 semanas en RNPT
Ecografía de tiroides
Gammagrafía tiroidea
Maduración ósea retrasada
Indicador del grado de cronicidad
Tratamiento
Levotiroxina VO
TSH normal o baja los primeros 3 años de vida
Complicaciones
Lesión cerebral definitiva
HIPOTIROIDISMO ADQUIRIDO
Etiología
Tiroiditis de Hashimoto
HLA DR4
HLA DR5
HLA DR3
Manifestaciones clínicas
Hipocrecimiento
Piel seca :lizard:
Estreñimiento
Intolerancia al frío
Retraso en la dentición
Aumento en necesidad del sueño :sleeping:
Retraso en la pubertad
Diagnóstico
TSH
:arrow_up: Hipotiroidismo primario
:arrow_down: Hipotiroidismo hipofisirario
T4L
Hipotiroidismo hipofisiario
Tratamiento
Levotiroxina VO
HIPERTIROIDISMO
Etiología
Enfermedad de Graves
Causa más frecuente de hipertiroidismo en edad pediátrica
HLA B8
HLA DR3
HLA DR5
Manifestaciones clínicas
Taquicardia
Intolerancia al calor
Mixedema
Hiperreflexia
Sudoración
Nerviosismo
Pérdida de peso
Hiperfagia
Temblor distal
Labilidad emocional
Insomnio
Astenia
Irregularidades menstruales
Tríada :small_red_triangle:
Hipertiroidismo + Bocio indoloro
Hipervascularización
Oftalmopatía infiltrativa :eyes:
Diagnóstico
TSH
T4L
T3
Edad ósea acelerada
Tratamiento
Sintomático
b - bloqueadores
Fases iniciales
Antitiroideos
Recaída tras 2 años o refractario
Radioyodo
Nódulo tiroideo
Resección quirúrgica
Caliente en adolescentes :fire:
Radioyodo