Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
หลอดเลือดดำอักเสบ (Thrombophlebitis) หลอดเลือดดำอักเสบ (ปัจจัยเสี่ยง…
หลอดเลือดดำอักเสบ (Thrombophlebitis) 
ความหมาย
การอักเสบของเยื่อบุหลอดเลือดพร้อมกับการเกิดลิ่มเลือด
เกิดการอุดตันของหลอดเลือดบางส่วน การอักเสบมักเกิดขึ้น
บริเวณหลอดเลือดบริเวณขา (femoral thrombophlebitis)
และการอักเสบของหลอดเลือดดำอุ้งเชิงกราน (pelvic thrombophlebitis)
สาเหตุ
สาเหตุการอักเสบของหลอดเลือดดำเกิดจาก 3 สาเหตุหลัก
ได้แก่ เกิดการคั่งของเลือด การแข็งตัวของ เลือดง่ายกว่าปกติ
และการบาดเจ็บของหลอดเลือด
การรักษา
-
- การผ่าตัดในรายที่มีอาการรุนแรง
ไม่ตอบสนองจากการรักษาด้วยยา
แพทย์อาจพิจารณาให้ ผ่าตัดเอาลิ่มเลือดออก
- ให้ยาต้านการจับตัวเป็นลิ่มเลือด
-
-
การประเมิน
- การตรวจร่างกาย
ตรวจร่างกายจะพบอาการแสดง
เช่น มีไข้ มีหลอดเลือดดำขอดพอง
บริเวณขา เคยผ่าตัดเกี่ยวกับช่องท้อง
และอุ้งเชิงกราน และมีการติดเชื้อที่มดลูก
ปวดตื้อๆที่น่องหรือที่ขา เป็นต้น
- การตรวจทางห้องปฏิบัติการและการตรวจพิเศษ ตรวจเลือดติดตามการแข็งตัวของเลือด
การอัลตราซาวนด์ (doppler ultrasonography)
- การซักประวัติ
ประเมินความเสี่ยงในการเกิดหลอดเลือดดำอักเสบ
เช่น ประวัติเคยมีการอักเสบของหลอด เลือดดำมาก่อน
เคยผ่าตัดเกี่ยวกับช่องท้องและอุ้งเชิงกราน สูบบุหรี่
มีโรคประจำตัว
พยาธิ
สาเหตุบางส่วนเป็นผลสืบเนื่องมาจากการเปลี่ยนแปลงของการตั้งครรภ์
เช่น การยืดขยายของมดลูกที่กดลงบนหลอดเลือดดำ การเปลี่ยนแปลงของ
หลอดเลือดอุ้งเชิงกรานที่ขยายระหว่างการตั้งครรภ์ แต่ในระยะหลังคลอด
มดลูกลดขนาดลงเลือดที่ไหลผ่านลดลงทันที จึงส่งผลทำให้เกิดการคั่งของเลือด
รวมทั้งระหว่างการคลอดเกิดการบาดเจ็บของหลอดเลือดโดยเฉพาะในรายที่ผ่าตัดคลอด
ทางหน้าท้อง ทำให้เกิดการอักเสบของหลอดเลือดดำ เมื่อหลอดเลือดดำถูกทำลาย
จึงส่งเสริมให้เกิดการสร้างลิ่มเลือด
อาการ
- แบ่งตามชนิดของหลอดเลือดดำ
ที่เกิดการอักเสบ
1.1 กรณีที่มีการอักเสบของหลอดเลือดดำบริเวณ ส่วนผิว (superficial venous thrombosis) ปวดน่องเล็กน้อย บวม แดงร้อน หลอดเลือดดำที่ขาจะแข็ง
1.2 กรณีที่มีการอักเสบของหลอดเลือดดำส่วนลึก (deep venous thrombosis) มีไข้ต่ำๆ ผิวหนังร้อน แต่มองไม่เห็นหรือคลำไม่ได้ กดหลอดเลือดดำส่วนลึก ดันปลายเท้าเข้าหาลำตัวให้น่องตึงจะรู้สึกปวดมาก (Homan’s sign positive) กล้ามเนื้อน่องเกร็ง ปวดตื้อๆที่น่องหรือที่ขา บวมบริเวณขาเนื่องจากหลอดเลือดดำอุดตัน
- แบ่งตามตำแหน่งของอวัยวะที่เกิด
หลอดเลือดดำอักเสบ
2.2 การอักเสบของหลอดเลือดดำที่อุ้งเชิงกราน (pelvic thrombophlebitis) มีไข้สูง หนาวสั่น ปวดบริเวณหน้าท้อง ส่วนล่าง หัวใจเต้นเร็ว หายใจเร็ว ปวดเมื่อยตามร่างกาย เป็นต้น
2.1 การอักเสบของหลอดเลือดดำบริเวณขา (femoral thrombophlebitis) มีไข้ หนาวสั่น ไม่สุขสบาย ปวดเมื่อยร่างกาย มักจะมีอาการปวด บวมที่ขา เจ็บปวด แดงร้อน และบวม ผิวหนังบริเวณที่ถูกยืดจากการบวมของขามักมีลักษณะบวมตึงและมีสีขาวซีด
-
-