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UNIDAD 8 - ESTERILIZACIÓN (ESTRUCTURA CENTRAL ESTERILIZACIÓN…
UNIDAD 8 - ESTERILIZACIÓN
ESTRUCTURA CENTRAL ESTERILIZACIÓN
Ponen a disposición de los servicios hospitalarios o centros de salud el material idóneo y necesario para diagnosticar, tratar o cuidar a los pacientes cuando así lo requieran las condiciones de asepsia establecidas
CARACTERÍSTICAS
Localización:
en un área libre de polvo, bien ventilada e iluminada, y físicamente separada de las áreas de contaminación
Iluminación:
se recomienda que disponga de luz natural.
Ubicación:
debe estar accesible a los servicios que atiende
Tamaño:
deberá planificarse según la complejidad y las dimensiones del hospital
Materiales de construcción:
con revestimientos lisos, lavables y de bordes redondeados
Lavamanos:
Cada área debe tener uno
Condiciones ambientales:
Temperatura: entre 21 y 24 ºC, buen sistema de ventilación y luz natural
Organización de una central de esterilización
Se consideran recursos materiales los apartados y accesorios que son necesarios para el óptimo funcionamiento de la central. La cantidad o el número de los mismos está condicionado por el tipo de hospital, que determina el volumen de esterilización.
ORGANIGRAMA
Supervisión del área
Supervisión de la central de esterilización
Subdirección del área
Personal de enfermería
Dirección de enfermería
TCAE
Configuración arquitectónica de una central de esterilización (ÁREAS)
3- preparación e inspección
4- almacenamiento y empaquetado
2- lavado y descontaminación
5- los medios de esterilización
1- recepción
6- almacenamiento y distribución
HIGIENE Y SEGURIDAD DEL TCAE
TIPOS DE RIESGOS
Biológico
AGENTE
- VHB, VHC, VIH
SITUACIONES
- Pinchazos, cortes, erosiones con material contaminado
Químico
SITUACIONES
- Alteraciones respiratorias y dermatológicas, tumores, quemaduras químicas, alergias, hipersensibilidad, eczemas
AGENTE
- C2H4O, formaldehido, H2O2, látex, ácidos y álcalis, detergentes, desinfectantes
Psíquico y Ergonómico
SITUACIONES
- Manipulación de cargas, suelos resbaladizos, monotonía en el trabajo
AGENTE
- Sobrecargas musculares, sobrecargas psíquicas y psicológicas, estrés
Físico
AGENTE
- Temperaturas elevadas, electricidad, ruido, iluminación, humedad, explosiones
SITUACIONES
- Quemaduras, descargas, cansancio
MEDIDAS PREVENTIVAS
Químico
Ducha de emergencia, detectores ambientales, aireación forzada, formación en la manipulación correcta de los productos, eliminación de residuos, controles médicos periódicos
Biológico
Manipulación de objetos e instrumental con guantes, vacunación
Físico
Control de la tª y la ventilación, dispositivos contra incendios
Psíquico y Ergonómico
favorecer la ergonomía postural con formación del personal, establecer la rotación de trabajo entre los TCAE
PROCESAMIENTO MATERIAL REUTILIZABLE
ENVASADO
etapas principales
3- Recibir el material lavado manualmente, o en la cuba de ultrasonidos
4- Comprobar la calidad del instrumental bajo la lupa, desechando el deteriorado
2- Recibir el material que proviene de las máquinas lavadoras de la propia central.
5- Confeccionar los registros
1- Recibir el material perfectamente limpio y seco
tipos
Envasado en bolsa
Se emplea con materiales e instrumental que debe esterilizarse de forma individual o en pequeño número (por ejemplo, material de curas)
Envasado en textil verde
Son paquetes flexibles (no se consideran un envase, sino un envoltorio) compatibles con los sistemas de esterilización y permeables a ellos, que se usan con material textil (sábanas, uniformes, batas, campos o tallas, etc.).
Envasado en contenedores metálicos
Se emplea con instrumental y materiales que se esterilizarán principalmente en autoclave o en un esterilizador de vapor, aunque también cuando se emplean otros esterilizadores. (instrumental quirúrgico, de curas, agujas)
CONDICIONES SEGÚN EL MÉTODO
procesamiento con formaldehido
Es preciso seguir todas las normas de seguridad recomendadas por los servicios de prevención de riesgos laborales
medio de esterilización alternativo y su uso quedará restringido, como en el caso del óxido de etileno, a los artículos que no soporten la esterilización por vapor
En general, los materiales hidrófilos retienen más residuos de formaldehído que los hidrófobos
La carga de las cámaras nunca excederá las 3/4 partes de su capacidad total
El sistema está diseñado para esterilizar productos sensibles al calor que soporten el vacío y la humedad
Para su utilización correcta deberá seguirse el manual de procedimiento de las propias cámaras
Se utilizarán controles de proceso físico-químico y biológico en cada carga
procesamiento con óxido de etileno
medio de esterilización alternativo y su uso quedará restringido a aquellos artículos que no soporten la esterilización por vapor
El fabricante de productos sanitarios está obligado a especificar los métodos para el reprocesado higiénico de sus productos
La carga no debe exceder las 3/4 de la capacidad. total. Realizar un control biológico en todos los ciclos
Seguir el manual de procedimientos de las propias cámaras y las normas de seguridad para la prevención de riesgos laborales
No se volverán a esterilizar por este medio los artículos reutilizables que se hayan sido esterilizado con rayos gamma
El personal será el mínimo posible y permanecerá el tiempo imprescindible
El material esterilizado y aireado será trasladado a la zona de almacén de productos estériles por la esclusa habilitada al efecto
El material deberá pasar por un periodo de aireación en la propia cámara (mínimo 10 horas).
procesamiento en autoclave de vapor
medio de elección siempre que lo permitan las condiciones de termosensibilidad de los objetos que se deben esterilizar.
El material irá colocado en jaulas y cestas
La descarga se realizará por la zona de almacén estéril
La carga no superará el 75 % de la capacidad
Los paquetes se colocarán en posición vertical
Intentar que las cargas sean homogéneas
El material nunca debe rozar las paredes, el suelo o el techo de los autoclaves
Diariamente, introducir un control biológico en cada autoclave
En la carga mixta, colocar el material metálico en la parte inferior y el textil en la parte superior
Empezar la jornada realizando el test de Bowie-Dick al autoclave
Seleccionar el programa adecuado a la carga
Seguir el manual de procedimientos de los propios autoclaves
ESQUEMA PROCESAMIENTO GENERAL
3- Envasado y empaquetado
4- Esterilización
2- Acondicionamiento y clasificación
5- Almacenamiento y transporte y distribución
1- Limpieza exhaustiva
La esterilización del material clínico y quirúrgico catalogado como reutilizable es un proceso normalizado que se realiza de forma centralizada
PRINCIPALES TAREAS DE TCAE EN LA CE
Área limpia
El área limpia incluye dos zonas: la limpia (de preparación y empaquetado de los materiales y de esterilización) y la de esterilizada o aséptica (almacenamiento y distribución)
PROCESO
Revisión del material
Selección sistema de esterilización y el control
Selección del tipo de envasado
Paso a la zona de empaquetado y preparación
Paso a la zona de esterilización
Área de almacenamiento y distribución
Forma parte del circuito de limpio. En ella se restringe la circulación para reducir las posibilidades de contaminación de los paquetes esterilizados.
PROCESO
Almacenamiento de textiles, material. sets
Distribución del material a quirófano y a otras unidades
Descarga de esterilizadores (autoclaves y oxido de etileno)
Paso a la zona estéril
Clasificar el material, colocarlo según protocolo, preparar los pedidos y registrar los suministros
Paso al control y evaluación
Gestionar la calidad de todos los procesos
Control de las etapas del proceso, un mantenimiento adecuado, la sustitución de aparatos deficientes y realizar una formación continua del personal
Área sucia
En esta área (que puede estar dividida en zona de sucio y zona de limpieza), el TCAE deberá recibir, revisar, limpiar, secar, lubricar, clasificar y comprobar el material recibido.
PROCESO
Registro del material recepcionado, revisión y desarticulación
Inspección y acondicionamiento del material
Recepción del material
Limpieza manual o automática
Descarga el material ya limpio y seco en área limpia
Clasificación para envasado y preparación de los paquetes